心源性哮喘的鑒別診斷臨床上主要是指與支氣管哮喘的區(qū)別，心源性哮喘病人通常有冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病或高血壓病，出現(xiàn)左心衰竭，造成肺部瘀血、氣體交換障礙，發(fā)生哮喘，且多在夜間發(fā)作，多在睡熟后1、2小時(shí)突然發(fā)生呼吸困難，家屬應(yīng)格外留意。
心源性哮喘是急性左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的喘息癥狀，易與支氣管哮喘混淆，兩者的鑒別要點(diǎn)可歸納為：
①病史：支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史、個(gè)人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
②發(fā)病年齡：支氣管哮喘多見于青少年;心源性哮喘則多見于中老年。
③發(fā)病季節(jié)：支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié);心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。
④肺部體征：支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性音，有大量粉紅色的泡沫痰。
⑤心臟體征：支氣管哮喘無(wú)心臟病基礎(chǔ)者正常;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。
⑥胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。
⑦有效治療藥物：支氣管哮喘用β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿;心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿。
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