肺氣腫是一種比較嚴(yán)重的肺部疾病,早期診斷早期治療非常關(guān)鍵,但是肺氣腫早期癥狀不明顯,診斷難度比較大,需要結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。
1、40歲以上中老年人,有慢性咳嗽、喘息病史,伴見氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體征。
2、胸廓呈桶狀胸,肺部叩診呈過(guò)清音,肝濁音界下降,呼吸音及晤音減弱,呼氣延長(zhǎng),雙肺有時(shí)可聞及干、濕羅音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠(yuǎn)。
3、x線檢查:雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細(xì)直、稀疏。心影垂直狹長(zhǎng),膈穹窿變扁平。
4、肺功能測(cè)定:殘氣量/肺總量超過(guò)35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通氣量占預(yù)計(jì)值的80%以下。氣體分布不勻,肺泡氣濃度高于2.5%。
5、本病應(yīng)與彌漫性肺間質(zhì)纖維化、慢性肺源性心臟病等疾病鑒別。
另外,肺氣腫應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病,且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系,又有區(qū)別,不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管,可有阻塞性通氣障礙,但程度較輕,彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣,氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大,對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高,肺功能晝夜波動(dòng)也大,為其特點(diǎn)。
肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、肺減容手術(shù)等方式治療。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、慢性支氣管...
肺氣腫患者可以遵醫(yī)囑配合中藥治療,常用方法有補(bǔ)肺益氣方劑、活血化瘀方劑、止咳平喘方劑、扶正固本方劑等,需結(jié)合西醫(yī)...
肺氣腫通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展,治療方法主要有戒煙、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、肺康復(fù)訓(xùn)練。 1、戒煙 吸煙是...
老人肺氣腫通常不建議飲酒。飲酒可能加重呼吸困難、誘發(fā)感染并影響藥物療效,主要風(fēng)險(xiǎn)包括氣道刺激、免疫力下降、藥物相...
慢性支氣管炎肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德、乙酰半胱氨酸等藥物。藥物選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及個(gè)...
肺氣腫患者需注意戒煙、預(yù)防感染、呼吸訓(xùn)練、定期復(fù)查四個(gè)方面。 1. 戒煙: 煙草煙霧是肺氣腫進(jìn)展的主要誘因,需嚴(yán)...
肺氣腫的初期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽、胸悶、乏力。 1、活動(dòng)后氣短 早期肺氣腫患者在爬樓梯或快步行走時(shí)可能...
哮喘合并肺氣腫可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兩種疾病均屬于慢性氣道炎癥性疾病,需長(zhǎng)期綜...
肺氣腫多見于50歲以上人群,但40歲前也可能發(fā)病,主要與吸煙、職業(yè)粉塵暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支氣管炎反...
老人肺氣腫的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀,但晚期可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。 1、輕度癥狀 早...