肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴(kuò)張等引起，其中極大多數(shù)是由慢性支氣管炎引起。慢性支氣管炎很容易繼發(fā)肺氣腫，久而久之，則形成慢性肺原性心臟病。不少中老年人，不僅因此過早地喪失勞動(dòng)能力，長期咳喘，痛苦萬分，而且往往對(duì)病癥悲觀失望，有的甚至對(duì)人生喪失信心。其實(shí)，患有肺氣腫的病人，如能進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，可以收到改善癥狀的明顯效果。

一、肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。

1.肺氣腫都有哪些類型

老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。老年性肺氣腫發(fā)病徐緩，病程漫長，穩(wěn)定期-加重期交替。

2.如何診斷肺氣腫

老年性肺氣腫的早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有慢性咳嗽、逐漸加重的氣急史、殘氣率(RV/TLC)≥40%、一秒率(FEV1.0/FVC)≤60%、最大通氣量(MBC)≤預(yù)計(jì)值的80%、肺彌散量(Dlco)明顯下降[中國健康人Dlco約為203ml/(kPa·min)]或肺泡氣氮?dú)鉂舛取?.5%、經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療肺功能無明顯改善，診斷即可成立。中重度肺氣腫根據(jù)病史、顯著的肺氣腫體征，加上X線檢查典型的肺氣腫征，診斷自不困難。

二、肺氣腫癥狀表現(xiàn)

1.癥狀表現(xiàn)

肺氣腫并不是一種疾病，而是一種病理診斷。民間又稱肺氣腫叫吸煙人的病，是肺充氣過度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態(tài)。吸煙的人死于氣管炎，慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，此外，慢性支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及矽肺等都可發(fā)展成為繼發(fā)性肺氣腫。肺氣腫是緩慢發(fā)生的，早期無癥狀，或僅有咳嗽、咯痰，病變發(fā)展后，可在運(yùn)動(dòng)后感到呼吸困難、氣短，繼續(xù)發(fā)展則逐漸力不從心，難以勝任日常工作。隨著病變的加重，患者在休息時(shí)亦感到呼吸困難，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色，，醫(yī)學(xué)上稱之為紫紺。冬季出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咯膿痰、食欲減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時(shí)間長了，胸廓前后徑變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸。

2.怎樣預(yù)防肺氣腫

除了治療原發(fā)病并遵照醫(yī)囑積極用藥物治療外，首先要預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻翱梢约又夭∏?。所以，在氣溫變化的季?jié)，出門要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。另外，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從夏季開始，鍛煉自己的耐寒能力。平時(shí)可以打太極拳、散步、做呼吸操等，可有意識(shí)地深呼吸、做腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸的具體做法是：病人平臥，肌肉放松，吸氣時(shí)鼓肚子，呼氣時(shí)用力按壓腹壁，讓肺內(nèi)氣體充分排除，減少殘留廢氣。利用這個(gè)方法，力圖讓呼吸過程吸進(jìn)更多的氧氣，呼出大量的廢氣，達(dá)到機(jī)體的生理需求。此方法每日練習(xí)2次，每次5-15分鐘，緩慢、有節(jié)奏、力度均勻、安靜地練習(xí)，堅(jiān)持?jǐn)?shù)月，使自己形成習(xí)慣。慢性支氣管炎有肺氣腫的病人，應(yīng)該隨身攜帶氧氣。病人家屬要及時(shí)觀察病人的病情變化，出現(xiàn)急癥時(shí)，及時(shí)送往醫(yī)院，使病人得到及時(shí)治療。