老年人因機體老化,呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,所以,老年人肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加,給老人身體帶來嚴重的危害。那么,老年人肺炎該如何治療呢?
1、一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養(yǎng)、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮(zhèn)咳,經常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者,宜采取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。
2、抗感染:肺炎一經確診,應立即作血液、痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,可連續(xù)送檢2~3次。在病原菌未確定之前,臨床醫(yī)師可根據病情特點,憑借臨床經驗選藥。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青霉素均敏感,故青霉素應為首選藥物,宜用青霉素G,不宜應用大劑量的青霉素鈉。
3、防治并發(fā)癥:老年人肺炎容易發(fā)生并發(fā)癥,需注意防治。由于老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收?功能減退,故老年患者容易發(fā)生脫水、低離子血癥及心律失常,應密切監(jiān)測,發(fā)現異常及時處理。有脫水者需靜脈補液,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時??烧T發(fā)肺水腫,故也可酌情應用強心劑。
此外,老年糖尿病患者發(fā)生肺炎,應積極控制糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對于體質弱、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥或貧血的老年人,應特別重視加強營養(yǎng)支持療法,對促進病情恢復起著十分重要的作用。
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