紅斑狼瘡是一種累及多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其診斷主要采用美國風濕學會1997年制定的分類標準。作為標準的11項,符合其中的4項或4項以上,在除外感染、腫瘤及其他結締組織病后,可診斷為紅斑狼瘡。那么應該如何診斷紅斑狼瘡呢?
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感:日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。
4.非畸形性關節(jié)炎或多關節(jié)痛:非侵蝕性關節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關節(jié),特征為關節(jié)的腫、痛或滲液。
5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液。
6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致。
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細胞:少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性貧血。
9.熒光抗核抗體陽性。
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性。
11.抗Sm抗體陽性。
12.O降低。
13.皮膚狼瘡帶試驗非皮損部位陽性或腎活檢陽性。
符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡。
在1985年全國風濕病會議上,上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托,應用電腦和現(xiàn)代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準,并經(jīng)國內(nèi)27個不同地區(qū)醫(yī)學院?;蚴〖夅t(yī)院驗證通過,該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,已被普遍應用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫(yī)學教科書。
溫馨提示:在日常生活中,身體如有不適或類似于紅斑狼瘡的話,就立即到正規(guī)醫(yī)院診斷治療,以免耽誤病情使病情加重,給患者朋友帶來不必要的麻煩。做到早發(fā)現(xiàn)早治療,早日恢復健康的身體。
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