母性是每個女性的一種特性，不管怎么樣都想有有流著自己血脈的寶寶。有個健康活潑的寶寶，這不僅是健康的女性的愿望也是很多紅斑狼瘡患者的愿望?？墒羌t斑狼瘡病情的嚴重，治療過程的痛苦等等，都讓患者一直不敢邁出懷孕生育這一步。專家指出，紅斑狼瘡患者可以生育，但有幾點事宜必須要注意：

1、注意卵巢功能保護，慎用卵巢毒性藥物

環(huán)磷酰胺(ctx)和雷公藤制劑是治療sle的常用藥物，療效肯定。但是，兩者對性腺的毒性反應比較突出，臨床上導致卵巢衰竭的并不少見，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，即使及時停藥，也有部分病人不能恢復月經(jīng)。因此計劃妊娠生育的sle患者，臨床上應慎用ctx和雷公藤制劑，應用時要注意月經(jīng)變化，定期檢查性激素水平，發(fā)現(xiàn)異常變化，及時調整治療，避免發(fā)生不可逆的卵巢功能衰竭。

2、掌握妊娠時機

妊娠、生育曾經(jīng)被列為sle患者的禁忌，因為妊娠、生育常常導致sle的復發(fā)或病情加重，甚至危及生命。隨著sle療效的改善，多數(shù)sle患者病情緩解后可以安全地妊娠、生育，但需要在醫(yī)生指導下，掌握好妊娠生育的時機。sle患者妊娠的時機主要取決于sle病情活動情況，在疾病控制后可按計劃懷孕，絕大多數(shù)能安全度過妊娠生育期。但病情活動伴有心、肺、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者均屬妊娠禁忌。

患者開始妊娠時sle病情即處于活動期較病情穩(wěn)定者更易于復發(fā)。一般主張無重要臟器受累，病情穩(wěn)定1年以上，潑尼松用量每日小于10mg，且免疫抑制藥(如ctx、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上，可以考慮妊娠。原來有抗磷脂抗體陽性者，最好等抗磷脂抗體陰轉3個月以上才懷孕，以減少流產(chǎn)的發(fā)生。

3、嚴密監(jiān)視，恰當用藥

sle患者妊娠期間，有必要在風濕科和產(chǎn)科共同隨訪，嚴密監(jiān)視，避免過勞或感染。如果病情不穩(wěn)定，可應用潑尼松治療。潑尼松通過胎盤屏障時被滅活，只要劑量在30mg/d以下，對胎兒發(fā)育無明顯影響。而地塞米松則可以通過胎盤屏障直接影響胎兒，所以妊娠期sle患者不應該使用地塞米松。反復流產(chǎn)的sle患者常與抗磷脂抗體陽性有關，需加小劑量阿斯匹林治療。

抗瘧藥能積聚于嬰兒視網(wǎng)膜，因此在受孕前應停服，硫唑嘌呤、環(huán)孢素對胎兒的影響尚缺乏大樣本的研究依據(jù)。如果病情嚴重不得不使用ctx或甲氨蝶呤，為了母親的安全和避免出現(xiàn)畸胎，應終止妊娠。

寶寶的健康是全家幸福的開始，所以紅斑狼瘡患者在發(fā)現(xiàn)自己懷孕的時候一定要注意上述的各種事項，同時調養(yǎng)好自己的精神準備迎接健康的寶寶。