小兒腦癱是現(xiàn)在一種常見疾病，發(fā)病因素有很多，由于病理類型不同，導(dǎo)致患兒的臨床表現(xiàn)也不同，同樣的手的動作，不同患兒表現(xiàn)出來也不同。對于腦癱的治療，可以輔助進行運動康復(fù)訓(xùn)練，手部功能的訓(xùn)練就是康復(fù)中的重要一環(huán)。

1.對手的認(rèn)識

當(dāng)媽媽懷抱嬰兒時，很自然地?fù)崦男∈终疲?a target="_blank">嬰兒以抓握反射緊握母親的手指，之后，利用他的抓握反射，來拿一些玩具，雙手伸開，去摸媽媽的臉，吃自己手指、腳趾等，認(rèn)識自己身體及周圍環(huán)境。

①臥向痙攣較輕的一側(cè)：頭略微前傾，下肢向前彎曲，兩肩關(guān)節(jié)盡量內(nèi)收、雙手互握，觸摸自己的嘴、鼻尖、前額等，還可伸手抓握前面玩具。

②仰臥位：除上動作外，還可用手指直指天花板，高舉過頭頂，再轉(zhuǎn)到腹部。頭上方懸吊一些玩具，讓他做上、中、下為節(jié)律活動時盡量觸摸到玩具，增添訓(xùn)練的舉起。

2.牽拉手臂

小兒腦癱患者取仰臥位，術(shù)者一手握住其肘部，另一手握住其手掌，使手腕、肘伸直上舉、外旋，手超過頭頂，肩、肘、腕、指關(guān)節(jié)充分伸展;再將病兒手掌放開，背屈、與手臂成直角，并按壓其掌，如此維持一定時間，運用搖、抖、拔、板、屈伸等活動肩肘腕指各關(guān)節(jié)。動作緩和輕柔，逐漸達到關(guān)節(jié)最大活動范圍，以不使病兒明顯疼痛為度。反復(fù)牽拉活動，使痙攣肌肉牽張反射轉(zhuǎn)為抑制，痙攣肌肉松弛。對弛緩型病兒，術(shù)者提患肢以按壓拿法加扣點，沿肌肉的縱向，自肩至腕、手指，刺激量稍重，每一刺激必然引起肌肉收縮隆起，使上肢肌力增強。

3.掌指訓(xùn)練腦癱康復(fù)

①對掌：醫(yī)者用掌心對合小兒腦癱患者掌心，另一手扶住病兒肘關(guān)節(jié)，使腕肘肩在同一直線上。然后，以掌心施加壓力，使掌力直透肩背，但不使肘關(guān)節(jié)屈曲或過伸，維持一定時間后放開。

②并指：術(shù)者幫助小兒腦癱患者五指伸開，再并攏，維持一定時間后再松開，反復(fù)做此動作，同時糾正不恰當(dāng)用力及異常姿勢

③對指：術(shù)者引導(dǎo)小兒腦癱患者拇指與示指末端對準(zhǔn)，其余三指伸直松開，再用拇食兩指捏比較輕的物質(zhì)，反復(fù)做此動作。當(dāng)小兒腦癱患者做好后，依次引導(dǎo)其余三指逐步完成對指動作。

④糾正拇指內(nèi)收：術(shù)者將手臂伸直外展，用手指輕揉大魚肌，并將拇指用力向外展背屈，連續(xù)幾次后，再誘導(dǎo)拇指翹起，以牽拉法用力拉伸拇指，并助其上下?lián)u動。把其余四指握住外展背屈，再誘導(dǎo)外展。反復(fù)鍛煉，增加信息反饋。