牛皮癬是一種常見(jiàn)的皮膚疾病，如果在病情早期沒(méi)有及時(shí)控制，會(huì)導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重，及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及早治療，才能取得更好的療效，那么牛皮癬怎么診斷?

1、牛皮癬的最初皮損為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢(qián)幣狀、盤(pán)狀、地圖狀等，這也是牛皮癬的診斷要點(diǎn)中較重要的一點(diǎn)。

2、皮損可在身體任何部位對(duì)稱(chēng)性發(fā)生。好發(fā)于肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。少數(shù)病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

3、牛皮癬可分局限和泛發(fā)兩種，臨床以局限者為多見(jiàn)，局限者皮疹80%-90%發(fā)生于頸后部和頸側(cè)面，其次為骶部、四肢伸側(cè)、前臂、股內(nèi)側(cè)、陰囊和會(huì)陰等部位，泛發(fā)者除上述部位外，皮疹還可發(fā)生于眼瞼、肘窩、胭窩、頭皮、軀干等處，分布廣泛。

牛皮癬與很多皮膚疾病在癥狀上有相似之處，給診斷增添了難度，下面就來(lái)介紹一下牛皮癬的鑒別診斷方法。

1、牛皮癬：紅斑邊界清楚，基底浸潤(rùn)明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而干燥，呈銀白色，刮除鱗屑后可見(jiàn)發(fā)亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。這是牛皮癬與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點(diǎn)。

2、脂溢性皮炎：紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤(rùn)較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。

3、玫瑰糠疹：好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈，消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑，以后逐漸增多。

4、副牛皮癬：較少見(jiàn)。其表面鱗屑較薄，周?chē)装Y輕微，沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。

5、盤(pán)狀紅斑狼瘡：好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。其鱗屑為粘著性鱗屑，與紅斑粘附緊密，剝離鱗屑，可見(jiàn)其下擴(kuò)張的毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起。病程日久，可見(jiàn)損害中心萎縮凹陷，色素改變。

6、慢性濕疹：常可表現(xiàn)為紅斑，上覆鱗屑，尤其發(fā)生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，其浸潤(rùn)程度較牛皮癬為重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，基底色紅，可有滲水。

希望通過(guò)以上介紹，讓患者對(duì)于牛皮癬的診斷和鑒別診斷有更深的認(rèn)識(shí)和了解，牛皮癬的癥狀有較大的隱蔽性，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以如果發(fā)現(xiàn)皮膚有病變，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免耽誤治療。