帕金森病多發(fā)人群是老年人，平均發(fā)病年齡為60歲左右，此病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科，這一疾病很常見，但是對(duì)老年人的生活方面有很大的影響，甚至?xí)?dǎo)致其生活難以自理，所以下面就為大家介紹一下帕金森癥的癥狀，達(dá)到預(yù)防帕金森病的目的。

1、臨床前期癥狀

(1)感覺異常：

事實(shí)上早在Parkinson《震顫麻痹》一書中就描述“部分PD病例在其運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前可出現(xiàn)風(fēng)濕樣疼痛”，同年Charcot也對(duì)2例PD患者作了同樣的描述，直到20世紀(jì)70年代，F(xiàn)letcher和Snider等人才對(duì)PD的臨床前期癥狀及感覺障礙作了比較詳細(xì)的描述，到20世紀(jì)80年代，William等人結(jié)合電生理學(xué)對(duì)感覺障礙進(jìn)行了分類，他報(bào)告的感覺癥狀主要表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處無緣由的麻木，刺痛，蟻行感和燒灼感，以腕，踝處為主，開始多為間歇性或游走性，后期表現(xiàn)為固定性，常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)查體無明顯客觀感覺異常，電生理檢查可見部分病例的體感誘發(fā)電位(SEP)，特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時(shí)間延長，到20世紀(jì)90年代初，我們對(duì)150例患者作了回顧性調(diào)查，結(jié)果是全部患者不同程度的在PD臨床癥狀出現(xiàn)前體驗(yàn)過患肢感覺異常，而且這種異?？梢恢背掷m(xù)下去，但與運(yùn)動(dòng)障礙不成平行關(guān)系，電生理檢查主要是體感，皮質(zhì)誘發(fā)電位有皮質(zhì)延擱(centredelay)和傳導(dǎo)延遲及潛伏期延長。

(2)不寧肢與易疲憊：

除主觀感覺異常外，約1/2患者在早期曾體驗(yàn)過患肢難以描述的酸，脹，麻木或疼痛等不適感，而且這種不適感多在勞累后的休息時(shí)發(fā)生或明顯，經(jīng)敲，捶打后可緩解，酷像不寧腿綜合征的表現(xiàn)，另則，部分患者的患肢易出現(xiàn)疲勞感，特別是上肢的腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，下肢的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，當(dāng)勞累后這些部位可出現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的輕微震顫，對(duì)這些癥狀開始時(shí)服用一般鎮(zhèn)痛藥可有效，數(shù)月后則無作用，此時(shí)服用多巴藥物后可出現(xiàn)明顯療效。

2、臨床期癥狀

(1)靜止性震顫(statictremor)：

常為PD首發(fā)癥狀，少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫，其機(jī)制是受累肌群與拮抗肌群規(guī)律性，交替性不協(xié)調(diào)活動(dòng)所致，早期常表現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端，始于一側(cè)，以上肢的手部震顫為多見，部分患者始于下肢的膝部，當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時(shí)，可出現(xiàn)拇指，示指搓丸樣震顫，震顫頻率一般在4～8Hz，靜止時(shí)出現(xiàn)，大力動(dòng)作時(shí)停止，緊張時(shí)加劇，睡眠時(shí)消失，經(jīng)數(shù)年后累及到同側(cè)上下肢或?qū)?cè)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭部，下頜，口唇，舌，咽喉部以及四肢震顫，令患者活動(dòng)一側(cè)肢體如握拳或松拳，可引起另側(cè)肢體出現(xiàn)震顫，該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫，后期除靜止性震顫外，部分患者可合并動(dòng)作性或姿勢(shì)性震顫。

(2)肌強(qiáng)直(rigidity)：

肌強(qiáng)直是PD的主要癥狀之一，主要是由于主動(dòng)肌和拮抗肌均衡性張力增高所致，如果在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中始終存在，則被稱之為“鉛管樣強(qiáng)直或張力”，若同時(shí)伴有震顫時(shí)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)可感到有齒輪樣感覺，則稱之為“齒輪樣強(qiáng)直或張力”，肌強(qiáng)直最早發(fā)生在患側(cè)的腕，踝，特別是患者勞累后，輕緩的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)腕，踝關(guān)節(jié)時(shí)可感到齒輪樣肌張力增高，由于肌張力的增高，可給患者帶來一系列的異常癥狀，如瞬目，咀嚼，吞咽，行走等動(dòng)作減少。

(3)運(yùn)動(dòng)遲緩(bradykinesia)：

表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少，包括始動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)遲緩，因肌張力增高，姿勢(shì)反射障礙出現(xiàn)一系列特征性運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，如起床，翻身，步行和變換方向時(shí)運(yùn)動(dòng)遲緩，面部表情肌活動(dòng)減少，常雙眼凝視，瞬目減少，呈面具臉(maskedface)，手指精細(xì)動(dòng)作如扣紐扣，系鞋帶等困難，書寫時(shí)字愈寫愈小，為寫字過小征(micrographia)等。

(4)姿勢(shì)步態(tài)異常：

姿勢(shì)反射障礙是帶給PD患者生活困難的主要癥狀，它僅次于運(yùn)動(dòng)減少或運(yùn)動(dòng)不能，患者四肢，軀干和頸部肌強(qiáng)直呈特殊屈曲體姿，頭部前傾，軀干俯屈，上肢肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，前臂內(nèi)收，指間關(guān)節(jié)伸直，拇指對(duì)掌;下肢髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)均略呈彎曲，早期下肢拖曳，逐漸變?yōu)樾〔綉B(tài)，起步困難，起步后前沖，愈走愈快，不能及時(shí)停步或轉(zhuǎn)彎，稱之為“慌張步態(tài)”(festination)，行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少或消失;轉(zhuǎn)彎時(shí)因軀干僵硬，軀干與頭部聯(lián)帶小步轉(zhuǎn)彎，與姿勢(shì)平衡障礙導(dǎo)致重心不穩(wěn)有關(guān)，患者害怕跌倒，遇小障礙物也要停步不前，隨疾病進(jìn)展姿勢(shì)障礙加重，晚期自坐位，臥位起立困難，目前對(duì)PD患者這種固有的姿勢(shì)反射障礙的機(jī)制尚無明確解釋，有人認(rèn)為該癥狀主要與蒼白球經(jīng)丘腦至皮質(zhì)的傳出環(huán)路損害有關(guān)。