在人們選擇治療時(shí)往往偏愛于中醫(yī)治療,中醫(yī)一般將痤瘡分為肺熱引起痤瘡、血熱引起痤瘡、胃熱引起痤瘡。因此與之對應(yīng)的治療方法也是不同的,那么,你知道中醫(yī)痤瘡的病因病機(jī)嗎?
一、肺熱引起痤瘡,宜用清泄肺熱法
肺熱痤瘡,多由肺有宿熱,復(fù)感風(fēng)邪,遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長丘疹,狀如粟米,可擠出白粉色油狀物,皮疹以鼻周圍為多,亦可見于前額,間或有黑頭粉刺,且伴口鼻干燥,大便干結(jié),苔黃,舌紅,脈數(shù)當(dāng)用上法。
宜用瀉白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)。目前,臨床上多在它的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),使其治療效果大大增強(qiáng),目前多由原方去掉人參,加上黃芩和梔子。全方合用,共同發(fā)揮清泄肺胃之熱的功效。肺胃熱清,臟腑通利,痰濕散結(jié),則粉刺得以消除。
二、血熱引起痤瘡,宜用涼血清熱法
血熱痤瘡,多由情志內(nèi)傷,氣分郁滯,日久化熱,熱伏營血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多,面部潮熱明顯,婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多,舌紅,脈細(xì)數(shù)等。
三、胃熱引起痤瘡,宜用清瀉胃腸法
胃熱痤瘡,多由飲食不節(jié),過食肥甘之物,使腸胃燥結(jié),中焦積熱,郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹,狀如粟米,能擠出白粉樣油狀物,間有黑頭粉刺,以口周為多,亦可見于背部與前胸,且常伴有口干口臭,飲食較多,舌燥,喜冷飲,大便秘結(jié),脈沉實(shí)有力等。最宜上法。
痤瘡病理病因
我們看完了上面的中醫(yī)治療痤瘡的方法,那大家是否知道引起痤瘡的病因是什么呢?如果不知道的話,不妨就來看一下吧。
一、內(nèi)因
內(nèi)分泌功能失調(diào),雄性激素分泌增多或相對增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。
分泌油脂量增多
二、誘因
在我們生活中,有很有因素是會引起痤瘡的產(chǎn)生的,因此稱之為誘因。而具有的誘因一般有以下幾點(diǎn)。
1.大便干燥
便秘、清氣不升,濁氣不降,致毒氣上升,毒素上泛,口舌生瘡、牙齦腫痛、聲音嘶啞,皮膚油膩,誘發(fā)痤瘡,脂溢性皮炎,脂溢性脫發(fā)。
2.飲食因素
偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,誘發(fā)痤瘡。
3.油性皮膚
皮脂腺分泌旺盛,易成為痤瘡桿菌、毛囊蟲、螨蟲等的營養(yǎng)環(huán)境,發(fā)生感染。
4.藥物因素
a、長期口服避孕藥。
b、藥物性雄激素或類激素。
激光治療痤瘡?fù)ǔPЧ^好,適用于中重度或頑固性痤瘡患者。 激光治療通過特定波長的光能作用于皮膚,可減少皮脂分泌、殺滅痤瘡丙酸桿菌并促進(jìn)炎癥消退。對于炎性丘疹、膿皰及結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光能顯著改善皮損。部分患者治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或干燥,但多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。需注意激光無法根治痤瘡,需配合藥物維持治療,且光敏感者、妊娠期女性不宜進(jìn)行。 治療期間應(yīng)避免日曬,使用溫和護(hù)膚品并遵醫(yī)囑定期復(fù)診。
安體舒通片可以用于治療痤瘡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 安體舒通片的主要成分是螺內(nèi)酯,具有抗雄激素作用,可減少皮脂腺分泌,從而改善痤瘡癥狀。它適用于由雄激素水平異常引起的痤瘡,尤其是女性患者伴隨多毛、月經(jīng)不調(diào)等情況。使用該藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等副作用,長期服用需監(jiān)測血鉀水平。治療期間需配合清淡飲食和皮膚清潔,避免辛辣刺激食物。 建議痤瘡患者先就醫(yī)明確病因,由醫(yī)生評估后決定是否使用安體舒通片,不可自行用藥。
痤瘡反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常等因素有關(guān)。 遺傳因素可能導(dǎo)致皮脂腺對激素敏感性增加,使痤瘡易反復(fù)發(fā)作。皮脂腺分泌旺盛會使毛囊內(nèi)油脂過多,為痤瘡丙酸桿菌繁殖提供條件。毛囊角化異常會導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,堵塞毛孔形成粉刺。這三種因素相互作用,容易造成痤瘡遷延不愈。針對這種情況,可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖,克林霉素磷酸酯凝膠減輕炎癥反應(yīng)。 日常需注意保持面部清潔,避免用手?jǐn)D壓痘痘,少吃高糖高脂食物,保證充足睡眠有助于減少痤瘡復(fù)發(fā)。
職業(yè)性痤瘡是指因職業(yè)接觸特定物質(zhì)引起的痤瘡樣皮膚損害。 職業(yè)性痤瘡主要與長期接觸油脂類、鹵代烴類、煤焦油等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。這些物質(zhì)可堵塞毛囊皮脂腺開口,導(dǎo)致皮脂排泄障礙,形成黑頭粉刺、炎性丘疹等痤瘡樣皮損。常見于機(jī)械工人、石油化工從業(yè)者、廚師等職業(yè)人群。職業(yè)性痤瘡好發(fā)于接觸部位,如面部、前臂等,皮損形態(tài)與尋常痤瘡相似但分布更具特征性。部分患者可能伴有毛囊炎、色素沉著等繼發(fā)表現(xiàn)。 建議職業(yè)暴露人群做好個(gè)人防護(hù),工作后及時(shí)清潔皮膚,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等藥物改善癥狀。
痤瘡可通過日常護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式改善。 痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。日常護(hù)理需保持皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓痤瘡,選擇溫和的潔面產(chǎn)品,減少高糖高脂食物攝入。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物,或口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等。物理治療包括紅藍(lán)光照射、光動力療法等,適用于中重度痤瘡。 建議規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)增加蔬菜水果攝入,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。
萎縮性痤瘡的治療方法主要有外用藥物、口服藥物、物理治療和手術(shù)治療。 萎縮性痤瘡是痤瘡愈合后遺留的凹陷性瘢痕,治療需根據(jù)瘢痕形態(tài)和深度調(diào)整方案。 外用藥物常用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫,多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)??诜幬锇ó惥SA酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,鹽酸多西環(huán)素片抑制細(xì)菌感染。物理治療采用點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑,微針射頻促進(jìn)真皮修復(fù)。手術(shù)治療針對深部瘢痕可行皮下分離術(shù)或脂肪填充術(shù)。 日常需做好防曬避免色素沉著,保持患處清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
下巴長滿痤瘡可通過調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。 下巴痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。皮脂腺在激素刺激下過度分泌油脂,混合脫落的角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口,形成粉刺。細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)后,會出現(xiàn)紅腫丘疹或膿皰。日常需避免高糖高脂飲食,減少乳制品攝入,用溫水配合溫和潔面產(chǎn)品清洗??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌或調(diào)節(jié)角化藥物。中重度炎癥可口服多西環(huán)素片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素,或異維A酸軟膠囊控制油脂分泌。避免自行擠壓痘痘,防止留下色素沉著或瘢痕。 治療期間注意保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神壓力過大,選擇無油配方的護(hù)膚品減少毛孔負(fù)擔(dān)。
痤瘡印可通過藥物治療、物理治療和日常護(hù)理等方法改善。 藥物治療方面,遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏有助于軟化瘢痕組織,積雪苷霜軟膏能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),維A酸乳膏可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化。物理治療中,紅藍(lán)光照射能抑制炎癥后色素沉著,點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性瘢痕。日常護(hù)理需注意嚴(yán)格防曬以避免色素加深,使用含煙酰胺的護(hù)膚品幫助淡化色沉,同時(shí)保持患處清潔防止繼發(fā)痤瘡。對于陳舊性凹陷瘢痕,微針治療能通過機(jī)械刺激促進(jìn)真皮膠原再生。 痤瘡印消退期間應(yīng)避免擠壓患處,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于皮膚修復(fù)。
閉合性痤瘡是毛囊皮脂腺開口被角質(zhì)堵塞形成的白色小丘疹。 閉合性痤瘡主要表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色或膚色小顆粒,觸感堅(jiān)硬,無明顯紅腫或疼痛。其形成與毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。毛囊口被角質(zhì)細(xì)胞過度堆積形成的角質(zhì)栓封閉,導(dǎo)致皮脂無法正常排出,形成封閉的微環(huán)境。這種環(huán)境有利于痤瘡丙酸桿菌增殖,分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁。隨著病情發(fā)展,閉合性痤瘡可能轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性粉刺或炎性痤瘡。典型好發(fā)部位包括面部T區(qū)、下頜及前胸后背等皮脂腺豐富區(qū)域。 日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免使用過度油膩的護(hù)膚品,飲食上減少高糖高脂食物攝入。
青春期痤瘡可通過日常清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。 青春期痤瘡主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。日常清潔需選用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品,避免過度揉搓或使用刺激性護(hù)膚品。藥物治療可遵醫(yī)囑外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等,有助于抑制細(xì)菌繁殖并調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。飲食上應(yīng)減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果及全谷物類食物,避免乳制品過量攝入。若出現(xiàn)囊腫結(jié)節(jié)等嚴(yán)重皮損,可考慮紅藍(lán)光照射等物理治療。 保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損以防感染加重。