腎積水可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、手術(shù)治療、引流治療、生活調(diào)整等方式治療。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形、尿路感染、前列腺增生等原因引起。

1、解除梗阻

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是導(dǎo)致腎積水的常見(jiàn)原因，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。腫瘤壓迫需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或放置輸尿管支架緩解癥狀。先天性畸形如腎盂輸尿管連接部狹窄，需手術(shù)重建尿路通暢性。

2、藥物治療

尿路感染引起的腎積水需使用抗生素控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿功能。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重腎積水需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)暫時(shí)引流尿液。輸尿管狹窄可進(jìn)行輸尿管成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)可能需考慮腎切除術(shù)。手術(shù)方式選擇需根據(jù)病因和腎功能狀況綜合評(píng)估。

4、引流治療

急性梗阻性腎積水可留置雙J管進(jìn)行內(nèi)引流。無(wú)法立即手術(shù)者可選擇經(jīng)皮腎穿刺造瘺外引流。引流治療能快速減輕腎盂壓力，保護(hù)腎功能，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

5、生活調(diào)整

每日保持足夠飲水量有助于預(yù)防結(jié)石形成和尿路感染。限制高嘌呤食物攝入可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。

腎積水患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估積水程度變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。飲食上注意低鹽低脂，控制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能不可逆損害。