臨床研究發(fā)現(xiàn),結(jié)節(jié)性痤瘡原因主要是內(nèi)分泌水平改變以及毛囊內(nèi)潛在細(xì)菌感染有關(guān),內(nèi)分泌激素水平的改變可以導(dǎo)致皮膚油脂的增加以及毛囊口的角化亢進(jìn),從而導(dǎo)致毛囊口堵塞,造成毛囊內(nèi)細(xì)菌的大量繁殖,進(jìn)而形成結(jié)節(jié)性痤瘡。
(一)遺傳因素
有的病人有家族史,有人發(fā)現(xiàn)攣生子可同時(shí)發(fā)生痤瘡,有的種族如黑種人的發(fā)病率似乎較低,似乎都由于基因的影響。
(二)內(nèi)分泌影響
青年的性腺功能旺盛而易有痤瘡,而性腺功能喪失或不足者如我國(guó)古代宮廷中失去睪丸的太監(jiān)不患痤瘡,因故失去睪丸者常服睪酮就可象正常人患有痤瘡。
睪丸、卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌性激素,雄激素促進(jìn)皮脂腺分泌及表皮角化過程,尋常痤瘡病人血結(jié)中雄激素水平和一般正常人相同,但皮脂腺對(duì)雄激素的反應(yīng)似乎先天地較強(qiáng),有人認(rèn)為患處皮脂毛囊內(nèi)含有較多的雙氫睪酮經(jīng)5-α還原酶的作用轉(zhuǎn)變而成。
(三)感染
經(jīng)常寄居于毛囊的腐生菌有凝酶陰性的白色葡萄球菌和表皮葡萄球菌以及無害的卵圓糠狀芽孢菌等,特別是痤瘡丙酸菌常大量存在于粉刺內(nèi),是一種產(chǎn)酸的壓氧性類白喉?xiàng)U菌,痤瘡病人血清中所含此菌的補(bǔ)體結(jié)合抗體滴定度高于一般正常人。
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