甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病順序因人而異,可能先出現(xiàn)甲亢后發(fā)生結(jié)節(jié),也可能先有結(jié)節(jié)再繼發(fā)甲亢,少數(shù)情況下兩者同時(shí)發(fā)生。甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝紊亂,甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的異常增生組織,兩者可能相互影響或獨(dú)立存在。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能因長期激素刺激導(dǎo)致甲狀腺組織增生,進(jìn)而形成結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多為功能性結(jié)節(jié),可能進(jìn)一步加重甲亢癥狀。部分患者因自身免疫異常同時(shí)引發(fā)甲亢和結(jié)節(jié),如格雷夫斯病合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺結(jié)節(jié)患者若發(fā)展為毒性結(jié)節(jié),可能自主分泌過量甲狀腺激素引發(fā)繼發(fā)性甲亢。部分良性結(jié)節(jié)因體積增大壓迫正常甲狀腺組織,也可能導(dǎo)致代償性甲亢。
部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者因碘攝入異?;蜻z傳因素先出現(xiàn)結(jié)節(jié),后期因結(jié)節(jié)功能亢進(jìn)或合并自身免疫疾病才出現(xiàn)甲亢癥狀。無功能結(jié)節(jié)通常與甲亢無直接關(guān)聯(lián),但結(jié)節(jié)合并炎癥或出血時(shí)可能暫時(shí)影響甲狀腺功能。兒童期放射線暴露史導(dǎo)致的結(jié)節(jié),可能在成年后同時(shí)出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)。極少數(shù)甲狀腺癌患者因腫瘤分泌促甲狀腺激素類似物,會同時(shí)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)和甲亢。
建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲和功能檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食需注意碘的適量攝入,避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,避免自行服用含甲狀腺激素的保健品。若需治療,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物、放射性碘或手術(shù)等方案,并定期監(jiān)測甲狀腺功能變化。