患了下肢靜脈血栓不可忽視的日常護(hù)理有哪些呢?雖然做好護(hù)理不一定會對治療有多大的幫助,但是患者們卻不能夠忽視,因此一旦沒有做好護(hù)理,對于治療的影響是不可小視的,那么對于患有下肢靜脈血栓的患者們來說不可忽視的日常護(hù)理有哪些呢?
一、非手術(shù)療法的護(hù)理
(一)下肢深靜脈血栓形成急性期患者絕對臥床4周,患肢抬高30°,非急性期可室內(nèi)輕體力活動。
(二)絕對臥床:在床上進(jìn)行一切活動,并要避免咳嗽、深呼吸、劇烈翻身等。這些行為均可使下肢靜脈血栓脫落,從而增加肺動脈栓塞的機(jī)會。
(三)抬高患肢:這是為了增加靜脈回流,應(yīng)用患肢抬高架,由專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)使用。
二、抗凝溶栓治療的護(hù)理
在國外應(yīng)用肝素后改為口服抗凝劑3~6月的抗凝療法,已被確立為dvt的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,靜脈滴注肝素的時間一般為5天,可減少dvt的復(fù)發(fā)率,注意肝素滴入速度不能過快,用藥前了解患者有無出血性疾病,在抗凝溶栓期間,要密切觀察患者的穿刺點(diǎn)、鼻腔等有無出血,有無黑便、咖啡樣或血性嘔吐物,有無意識模糊、偏癱失語等,并密切注意凝血機(jī)制。薛連等認(rèn)為,治療時凝血酶原時間應(yīng)維持在正常的3~4倍,超過7倍則有出血的危險(xiǎn),溶栓后患者不宜過早下床活動,患肢不能過冷過熱,以免部分溶解的血栓脫落致肺栓塞。
三、出血的護(hù)理
出血是下肢最常見的并發(fā)癥,其中顱內(nèi)血腫和硬膜下血腫是最嚴(yán)重的出血并發(fā)癥,護(hù)理上應(yīng)加強(qiáng)病房巡視,在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和滴速,各項(xiàng)護(hù)理操作動作要輕柔,防止機(jī)械性損傷。齒齦出血,可用冷水漱口,鼻出血可用拇、食指壓迫鼻根止血或局部冷敷或用百分之零點(diǎn)一鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔。對于穿刺點(diǎn)出血,于穿刺點(diǎn)上方約1cm處壓迫止血,滲血量較大時,于壓迫止血后再在穿刺點(diǎn)處加1~2塊明膠海綿加壓包扎,并加用沙袋壓迫。對于其他部位出血,需停止抗凝治療,給予魚精蛋白或維生素k1,必要時給予新鮮血漿或凝血酶原濃縮物,待值恢復(fù)后再重新抗凝治療,主要原因可能與抗凝溶栓藥物劑量控制欠佳以及機(jī)體對藥物耐受性的個體差異有關(guān)。
四、病情觀察
(一)觀察并記錄病人生命體征、神志及患肢皮溫、色澤、動脈搏動的情況。如出現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)生。
(二)每日測量并記錄患肢不同平面周徑的變化,并和健肢比較,列表判斷療效。
(三)肺動脈栓塞的發(fā)現(xiàn)及處理:肺動脈栓塞是dvt最嚴(yán)重的并發(fā)癥,發(fā)病急,死亡率高,因此是護(hù)理的重中之重?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、胸痛、血壓下降時,應(yīng)高度警惕肺動脈栓塞的發(fā)生。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即使患者平臥、避免活動、4~6l/min吸氧,并立即通知醫(yī)生,配合搶救。
(四)止痛劑的使用:疼痛時不可過分限制止痛劑,以免因疼痛引起動脈痙攣
小腿靜脈血栓治療及護(hù)理方法是什么樣的呢,通過上文內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家是否對于這個問題都已經(jīng)了解了呢,希望我們這些內(nèi)容的介紹可以給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當(dāng)中對于這個疾病一定要做好相關(guān)的預(yù)防措施。
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