下肢靜脈血栓可以說是一種比較危重的疾病,特別是在急性期間,疾病會發(fā)展的非常迅速,使得醫(yī)生都措手不及,所以,這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)就應該盡快的進行治療,下面,一起來聊一聊下肢靜脈血栓如何治療。
下肢靜脈血栓最大的危險是血栓脫落造成肺栓塞,因此要穩(wěn)定血栓、不讓血栓長大和脫落。國際上公認的急性期標準治療是抗凝治療。大家知道很多安裝心臟支架的病人術后要長期服用阿司匹林等抗血小板的藥物,防止動脈血栓形成。而對于靜脈的血栓,更多的是凝血因子在起作用,因此就要用一些拮抗凝血因子的藥物,來治療深靜脈血栓。
一般口服的抗凝藥物有這么幾類:比較經(jīng)典的是華法林,一種維生素K的拮抗劑;新型口服抗凝藥如利伐沙班、達比加群酯。另外還有皮下注射藥物——低分子肝素。急性期一般選擇能夠迅速起效的抗凝藥物,因為華法林一般需要3~5天才能起效,適合慢性期使用,同時還要監(jiān)測抗凝的效果(INR值),INR值控制在2~3之間,華法林作用才最佳。如果華法林過量,就容易導致出血;華法林太少,就達不到抗凝效果了。所以,急性期一般要用低分子肝素這類起效快的抗凝藥。
當然,隨著醫(yī)學的發(fā)展,新型的抗凝藥物——利伐沙班相對華法林起效迅速,也不需要監(jiān)測NIR值,但價格比較貴。不管選擇哪類抗凝藥物,要謹記三點:盡早、足量、足療程。
盡早意味著一旦發(fā)現(xiàn)血栓,就要積極治療。
足量意味著使用抗凝藥物過程中,只有達到標準劑量才能起到治療效果,且不會引起出血等副反應。比如利伐沙班預防血栓需要每天吃1片,但是急性期每天要吃三片,大概21天之后,就要改成每天2片,持續(xù)三個月以上。
足療程意味著不要擅自停藥或者減藥。下肢深靜脈血栓的治療要持續(xù)三個月以上,才能完全溶解血栓,不再復發(fā)。
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