腦積水完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是只要患者腦脊液循環(huán)通路通暢腦積水就會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn),但是腦室的大小恢復(fù),直接與其形成時(shí)間成正比,腦室變大時(shí)間越短,腦脊液通暢膈腦室恢復(fù)的越快。下面我們就來介紹一下腦積水的治療方法。
去除病因治療主要是針對(duì)梗阻性腦積水,如同搬走擋在路上的石頭,通過手術(shù)去除腦脊液循環(huán)通路上的堵塞物,如腫瘤和囊腫,使腦脊液恢復(fù)正常途徑的生理循環(huán),手術(shù)方法有開顱和腦室鏡。
再有一種手術(shù)是顱內(nèi)轉(zhuǎn)流手術(shù),是通過繞過堵塞地點(diǎn),開辟新的腦脊液循環(huán)路徑實(shí)現(xiàn)的,因此對(duì)于腦脊液分泌和吸收障礙導(dǎo)致的腦積水是無效的。以往都是開顱做,近年來隨著腦室鏡的普及主要是用腦室鏡來做,最大的優(yōu)勢(shì)是如果成功就能避免長期帶管。但由于不同醫(yī)生手術(shù)適應(yīng)癥把握和手術(shù)技術(shù)不同,成功率差異很大。手術(shù)的主要方法是做三腦室底部造瘺或終板造瘺,來改變腦脊液的流向,腦室鏡較開顱微創(chuàng),屬于新技術(shù)但造瘺并不是新方法,仍存在許多問題,比如術(shù)中需要造多大的口才管用?小了不管用,大了損傷重要結(jié)構(gòu),每個(gè)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不同,效果也不同。術(shù)后造瘺口可能再愈合,腦積水可能復(fù)發(fā)。
無論三腦室底部還是終板造瘺,畢竟不是正常腦脊液循環(huán)路徑,遠(yuǎn)期會(huì)對(duì)人有什么影響還不知道,因?yàn)榇颂帪橄虑鹉X,是最高級(jí)的植物神經(jīng)中樞,功能非常復(fù)雜而重要,掌管著人的生長發(fā)育、體溫、攝食、電解質(zhì)平衡等等,還有很多大動(dòng)脈和顱神經(jīng),這種非生理性路徑的腦脊液流動(dòng)是否會(huì)影響功能還需要時(shí)間來證明,畢竟腦脊液正常的循環(huán)通路是人類漫長進(jìn)化的結(jié)果,必然有它的道理。另外造瘺術(shù)后急性期合并癥有顱內(nèi)出血、高熱、硬膜下積液、下丘腦損傷、顱神經(jīng)損傷等。
以上介紹的就是腦積水的治療方法,希望大家能夠積極的治療,選擇針對(duì)性的治療方法。
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