面癱是由于外傷、手術(shù)、面神經(jīng)炎、占位性疾病等導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病，多發(fā)生于單側(cè)。患病2年內(nèi)沒有完全恢復(fù)的稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱。今天小編介紹的是面癱五個月后遺癥治療。

外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療。靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部，治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱，但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運動。動力性治療一般分為二期，一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合，移植神經(jīng)末端置于患側(cè)，待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后，實施二期手術(shù)，即移植帶血管神經(jīng)的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達到雙側(cè)表情的對稱。

我們提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng)、血管、肌腱分布設(shè)計移植肌肉供區(qū)的理論，并觀察到股直肌神經(jīng)、血管解剖恒定，口徑適合面部血管、神經(jīng)，其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復(fù)位固定，而且手術(shù)切除肌瓣方便，無血管、神經(jīng)損傷，無肌肉供區(qū)功能障礙。經(jīng)實施游離股直股動力性治療面癱的患者現(xiàn)已有21位。經(jīng)施用上述手術(shù)方法，全部患者于術(shù)后1～3個月左右面部腫脹消退，靜態(tài)時雙側(cè)口角對稱，其中有兩位患者在術(shù)后8個月恢復(fù)了口角自主運動，其余均在術(shù)后10～12個月出現(xiàn)了自主的表情運動。

面癱的治療總的說：第一是去除病因。第二是對癥治療，改善循環(huán)消除面神經(jīng)水腫。第三是營養(yǎng)神經(jīng)。對急性期的面神經(jīng)炎一旦確診，應(yīng)盡早抗病毒，用激素和對癥治療。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱后遺癥。