面癱的出現(xiàn)實(shí)際上是患者或患者家屬的壞消息,因?yàn)槊姘c的治療更麻煩,需要通過各種方式進(jìn)行,因?yàn)閷?dǎo)致面癱的是神經(jīng)沒有激活,所以需要刺激。面癱的治療也會(huì)留下后遺癥,需要及時(shí)復(fù)查、糾正和加強(qiáng)治療,以及時(shí)避免。
概述
面癱的后遺癥的原因?yàn)橹饕侵委煼椒ú划?dāng)或是多種方法治療沒有痊愈而延誤面癱的病情引起的。面癱后遺癥是因?yàn)榛紓?cè)麻痹的神經(jīng)沒有激活,功能沒有完全恢復(fù)導(dǎo)致的部分面癱的病癥,主要和接受損傷性的面癱的治療有關(guān)系。
原因
面癱后遺癥由兩部分組成,一部分是面癱患側(cè)麻痹神經(jīng)未完全激活,功能未完全恢復(fù);另一部分是面癱患者的針灸等損傷治療。因此,我們在使用針灸治療疾病時(shí)需要更加注意,必須有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。因此,這是面癱后遺癥的原因之一。
一般來說。面癱后遺癥的主要原因是治療方法不當(dāng)或各種治療方法未治愈,延誤了面癱的病情。面癱后遺癥是由于患側(cè)麻痹的神經(jīng)沒有激活,功能沒有完全恢復(fù),主要與損傷性面癱的治療有關(guān)。
治療方法
患者在治療過程中必須小心,特別是在15天內(nèi)是面神經(jīng)缺血水腫期,這次也是面癱的急性發(fā)病期,最好不要做針灸,因?yàn)檫@次針灸容易導(dǎo)致面神經(jīng)損傷加重,臨床上有很多后遺癥患者,大多數(shù)是由于過早使用針灸,針灸醫(yī)生技術(shù)、熟練程度和掌握穴位針灸深度和穴位準(zhǔn)確性,面癱后遺癥的癥狀如果早期過早、過強(qiáng)、針很容易出現(xiàn)面癱后遺癥。希望患者在使用治療方法時(shí)要謹(jǐn)慎,最重要的是選擇科學(xué)合理的治療方法和有效的治療藥物,這對(duì)后續(xù)的恢復(fù)具有重要意義。希望患者在使用治療方法時(shí)必須謹(jǐn)慎,最重要的是選擇科學(xué)合理的治療方法和有效的治療藥物,這對(duì)后續(xù)的恢復(fù)具有重要意義。目前,面癱后遺癥的治療方法主要包括:
(1)早期診斷,及時(shí)治療。面癱早期,應(yīng)雙側(cè)取穴,面部取穴,少而精,刺激應(yīng)輕而不重,但針灸一半會(huì)導(dǎo)致面肌癱瘓,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
(2)適度刺激,小心使用激素。盡量不要使用針灸、電按摩、過度、過頻刺激,同時(shí)用中藥熏蒸和營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于神經(jīng)恢復(fù)。
(三)瑞典SDT立體定向修復(fù)療法通過立體定向技術(shù)和因子修復(fù)技術(shù)滲透病變組織,修復(fù)面部受損細(xì)胞,激活休眠狀態(tài)下的面部神經(jīng)細(xì)胞,打開面部神經(jīng)通道,全面改善微循環(huán),促進(jìn)面部神經(jīng)細(xì)胞再生。
小兒中風(fēng)面癱一般可以治療,但恢復(fù)情況與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。中風(fēng)面癱在醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)麻痹,可能與病毒感染、外傷或腦血管異常等因素相關(guān)。 小兒面神經(jīng)麻痹的治療效果通常較好,尤其是貝爾麻痹等特發(fā)性面神經(jīng)炎。早期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)患兒在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。物理治療如低頻脈沖電刺激和面部肌肉按摩也有助于功能康復(fù)。若由腦血管畸形等器質(zhì)性疾病引起,需通過磁共振成像明確診斷后針對(duì)性干預(yù)。 日常需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,用溫毛巾熱敷患側(cè)。家長應(yīng)幫助患兒進(jìn)行閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,進(jìn)食時(shí)選擇易咀嚼的食物。若癥狀持續(xù)未改善或伴有肢體無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查神經(jīng)內(nèi)科。
32歲出現(xiàn)嘴歪面癱可能與腦卒中、貝爾面癱、顱內(nèi)腫瘤等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。 腦卒中是導(dǎo)致突發(fā)面癱的常見原因,多伴隨肢體無力、言語不清等癥狀,需通過頭顱CT或MRI確診。貝爾面癱屬于特發(fā)性面神經(jīng)炎,表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉癱瘓但無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)病前常有病毒感染史。顱內(nèi)腫瘤壓迫面神經(jīng)也可能導(dǎo)致漸進(jìn)性面癱,可能伴有頭痛、視力變化等表現(xiàn)。 治療需根據(jù)病因選擇方案。腦卒中需溶栓或取栓治療,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。貝爾面癱早期可用潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。腫瘤壓迫需手術(shù)切除或放療。急性期可配合面部熱敷、按摩等物理療法。 發(fā)病后需保持面部保暖,避免冷風(fēng)刺激,飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
中風(fēng)面癱的恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體恢復(fù)速度與神經(jīng)損傷程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。 中風(fēng)導(dǎo)致的面癱屬于中樞性面癱,主要因腦部血管病變壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路所致。早期表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺及口角歪斜,嚴(yán)重時(shí)可伴隨言語不清或吞咽困難。急性期通過靜脈溶栓或血管內(nèi)介入治療可改善腦部供血,減輕神經(jīng)壓迫;恢復(fù)期需聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)修復(fù),配合針灸刺激面部穴位加速功能重建。部分患者因基底節(jié)區(qū)大面積梗死遺留永久性肌力減退,需長期進(jìn)行鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練。 日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫毛巾熱敷癱瘓側(cè)肌肉,飲食選擇軟爛易咀嚼的食物減少咬肌負(fù)擔(dān)。
中風(fēng)面癱一般是指中樞性面癱,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。 中樞性面癱可能與腦梗死、腦出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、言語不清等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,有助于改善腦部血液循環(huán)。物理治療包括針灸、電刺激等,能夠促進(jìn)面部神經(jīng)功能恢復(fù)。對(duì)于病情嚴(yán)重者,可能需要通過血管內(nèi)介入治療或開顱手術(shù)等方式處理。 日常應(yīng)保持飲食清淡,避免高鹽高脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
中風(fēng)面癱嘴歪眼斜可能與腦卒中、面神經(jīng)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療等方式改善。 中風(fēng)面癱嘴歪眼斜常見于腦卒中或面神經(jīng)炎。腦卒中導(dǎo)致的癥狀通常伴隨肢體無力、言語不清,需立即就醫(yī)進(jìn)行溶栓或取栓治療,常用藥物包括阿替普酶注射液、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊。面神經(jīng)炎引起的癥狀多為單側(cè)表情肌癱瘓,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物,配合紅外線照射或針灸治療。急性期需避免冷風(fēng)刺激,用人工淚液防止角膜干燥?;謴?fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練。 發(fā)病后需保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動(dòng),定期監(jiān)測血壓血糖。
中風(fēng)后面癱兩年,治好的概率相對(duì)較低,但仍存在恢復(fù)可能。 面癱恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。發(fā)病初期及時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素沖擊治療配合抗病毒藥物可顯著改善預(yù)后,但兩年后遺留的面癱多屬于后遺癥期,此時(shí)神經(jīng)纖維再生能力明顯減弱。物理治療如低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán),針灸治療選取陽白、四白等穴位有助于恢復(fù)面部肌肉張力。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片能支持神經(jīng)修復(fù),但需長期使用。部分患者通過面神經(jīng)減壓手術(shù)獲得改善,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。 日常需避免面部受涼,堅(jiān)持面部肌肉按摩與表情訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能,在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
中風(fēng)面癱的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。 中風(fēng)面癱可能與腦血管病變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部肌肉無力、口角歪斜等癥狀。藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、甲鈷胺片等藥物,有助于改善腦部血液循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。物理治療如面部按摩、針灸等可以刺激面部神經(jīng)和肌肉,幫助恢復(fù)面部功能。對(duì)于病情嚴(yán)重或長期未恢復(fù)的患者,可能需要考慮手術(shù)治療,如面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)。 日常護(hù)理中應(yīng)保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,同時(shí)進(jìn)行適度的面部肌肉鍛煉,如鼓腮、皺眉等動(dòng)作,有助于促進(jìn)康復(fù)。
面癱不一定是小中風(fēng)的前兆,但兩者可能存在關(guān)聯(lián)。面癱通常由面神經(jīng)炎引起,而小中風(fēng)多與腦部血管病變相關(guān)。 面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓,常見病因包括病毒感染、寒冷刺激或外傷。小中風(fēng)即短暫性腦缺血發(fā)作,癥狀可能涵蓋肢體麻木、言語不清或短暫意識(shí)喪失。兩者癥狀雖有重疊,但發(fā)病機(jī)制不同。面癱患者若無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通常與小中風(fēng)無關(guān)。 少數(shù)情況下,腦干區(qū)域的血管病變可能同時(shí)引發(fā)面癱和小中風(fēng)癥狀。這類患者往往伴隨眩暈、吞咽困難或肢體活動(dòng)障礙等典型中風(fēng)表現(xiàn)。需通過頭顱磁共振或血管造影進(jìn)一步鑒別。 出現(xiàn)面癱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持面部保暖。日常注意控制血壓、血糖等腦血管病危險(xiǎn)因素。
面癱患者艾灸可選取陽白穴、頰車穴、合谷穴等穴位,有助于改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。 面癱多由風(fēng)寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)或病毒感染導(dǎo)致面神經(jīng)損傷引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失、閉眼困難等癥狀。艾灸陽白穴可緩解額肌麻痹,頰車穴針對(duì)咀嚼肌群功能恢復(fù),合谷穴則通過遠(yuǎn)端取穴調(diào)節(jié)氣血。操作時(shí)需保持艾條與皮膚3-5厘米距離,每穴灸10-15分鐘,以局部溫?zé)釤o灼痛為度。急性期患者應(yīng)配合醫(yī)生使用潑尼松片抗炎、阿昔洛韋片抗病毒,恢復(fù)期可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。 艾灸期間避免冷風(fēng)直吹面部,飲食宜選擇易咀嚼的溫?zé)崾澄锶缒瞎现?,配合面部肌肉按摩能提升康?fù)效果。
面部中風(fēng)面癱八年通常屬于陳舊性面神經(jīng)麻痹,可通過藥物、物理治療及手術(shù)等方式改善癥狀。 陳舊性面神經(jīng)麻痹多與病毒感染、外傷或腦血管病變等因素有關(guān),常表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。藥物治療可選用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),地巴唑片促進(jìn)血液循環(huán)。物理治療包括低頻電刺激、紅外線照射等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。若保守治療無效且存在明顯面部畸形,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或肌肉懸吊術(shù)等外科干預(yù)。 日常需避免面部受涼,用溫毛巾熱敷患側(cè),配合鼓氣、抬眉等面部肌肉訓(xùn)練。建議在神經(jīng)科或康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。