很多朋友對腦膜炎并不熟悉,腦膜炎好發(fā)于幼兒或者免疫力底下的人群,腦膜炎的出現(xiàn)是由于腦部組織受到病毒感染,從而導(dǎo)致的腦部炎癥的出現(xiàn),想要早期治療腦膜炎,了解腦膜炎的各種癥狀是十分關(guān)鍵的,那么,下面小編簡單介紹一下腦膜炎的各種癥狀都有什么?
一、輕度腦膜炎:類感冒癥狀
腦膜炎指的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到感染的一類疾病。腦膜受到感染后,大多數(shù)人初期都會有不嚴重的,類似感冒的癥狀:發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、惡心、嘔吐等。因此腦膜炎初期往往被人忽視,以為自己只是感冒,喝水、休息或吃點感冒藥就能好。但正如上文所說,腦膜炎是身體其他部分炎癥的并發(fā)癥,尤其是中耳炎、竇或上呼吸道炎癥并發(fā)類似感冒的癥狀的話,你就要警惕是否有腦膜炎的可能了。
隨著病情的不良轉(zhuǎn)歸,腦膜炎患者會出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐以及高熱的癥狀,也就是醫(yī)學(xué)人士常說的腦膜刺激征
高燒(40℃以上)、嘔吐、抽搐、小血斑於皮、食欲不振、頸部僵硬、意識不清、倦怠、思睡、對光敏感、嚴重頭痛、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位},這些都是腦膜炎的癥狀,由于腦膜炎善于隱藏真實身份,所以常常會被醫(yī)生誤診為感冒。癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生,有些在數(shù)小時后即危及生命。
需要注意的是,結(jié)核病菌引起的腦膜炎通常不伴有高熱的情況。而在嬰兒以及老年人身上,高燒、頭痛、頸部僵硬這些癥狀都不是十分明顯,有時反而出現(xiàn)低溫的情形。這群病人出現(xiàn)的癥狀有:尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、而有些寶寶的囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。
如早期未能及時治療,發(fā)病4周到8周左右常出現(xiàn)嚴重的損害腦實質(zhì)的癥狀,比如精神萎靡、淡漠、譫妄或妄想,部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài),昏睡或意識模糊;肢體癱瘓如因結(jié)核性動脈炎所致,可呈卒中樣發(fā)病,出現(xiàn)偏癱、交叉癱等;如由結(jié)核瘤或腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎引起,表現(xiàn)為類似腫瘤的慢性癱瘓。
病毒性腦膜炎一般需要7-14天才能治好,具體時間與病情嚴重程度、個體免疫力等因素有關(guān)。 病毒性腦膜炎的治療周期通常與病毒類型、患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。輕癥患者若及時接受抗病毒治療,癥狀可能在7天內(nèi)明顯緩解,但需完成完整療程以防止復(fù)發(fā)。對于免疫力較低的兒童或老年人,恢復(fù)時間可能延長至10-14天。治療期間需密切監(jiān)測體溫、頭痛程度及意識狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐或嗜睡等癥狀,提示病情進展需調(diào)整治療方案。常用抗病毒藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等,同時需配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。 恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動,飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蒸蛋等。若遺留頭痛或乏力癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
新生兒化膿性腦膜炎不一定有后遺癥,多數(shù)患兒經(jīng)及時規(guī)范治療可完全康復(fù)。 新生兒化膿性腦膜炎是否遺留后遺癥與感染嚴重程度、病原體類型、治療時機等因素密切相關(guān)。輕中度感染患兒若在發(fā)病24小時內(nèi)接受足量抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等,并配合降顱壓、營養(yǎng)支持等綜合治療,腦膜炎癥得到有效控制后通常不會影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分患兒可能出現(xiàn)一過性肌張力增高或喂養(yǎng)困難,但隨康復(fù)訓(xùn)練可逐漸消失。 少數(shù)重癥患兒合并腦膿腫、腦室管膜炎或治療延誤時,可能遺留聽力障礙、運動功能障礙或認知發(fā)育遲緩等后遺癥。此類患兒需在感染控制后盡早進行神經(jīng)發(fā)育評估,并開展康復(fù)訓(xùn)練以改善預(yù)后。 患兒出院后應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,家長需密切觀察其喂養(yǎng)、睡眠及反應(yīng)能力,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。
新生兒化膿性腦膜炎主要由細菌感染引起,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等。急性腦膜炎的護理方法包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、密切監(jiān)測生命體征等。 新生兒化膿性腦膜炎的發(fā)病與圍產(chǎn)期感染密切相關(guān)。母親產(chǎn)道攜帶B族鏈球菌可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染,早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病。細菌通過血液循環(huán)突破血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦膜化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、前囟飽滿、驚厥等。治療需及時使用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、氨芐西林鈉注射液等,同時需控制顱內(nèi)壓。 急性腦膜炎護理需重點關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。保持病房安靜避光,減少聲光刺激。頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓,每2小時翻身預(yù)防壓瘡。記錄24小時出入量,觀察尿量變化。發(fā)熱時采用物理降溫,避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。抽搐發(fā)作時保護患兒免受外傷,及時清理口腔分泌物。 患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者母親需保持飲食清淡。定期進行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復(fù)訓(xùn)練。
新生兒化膿性腦膜炎應(yīng)注意及時就醫(yī)、規(guī)范治療和密切護理。 新生兒化膿性腦膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。該病起病急驟,典型癥狀有發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等,嚴重時可出現(xiàn)昏迷或呼吸暫停。治療需立即靜脈使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等,同時配合降顱壓、控制驚厥等對癥處理。家長需密切觀察患兒體溫、意識狀態(tài)、喂養(yǎng)情況,保持皮膚清潔干燥,避免交叉感染。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天免疫缺陷的患兒風險更高,需加強防護。 治療期間應(yīng)維持病房環(huán)境安靜,減少聲光刺激,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。
無菌性腦膜炎通常以對癥治療和支持治療為主,必要時需遵醫(yī)囑使用抗病毒或免疫調(diào)節(jié)藥物。 無菌性腦膜炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀。輕癥患者可通過臥床休息、適量補液緩解癥狀。頭痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若由腸道病毒感染引起,可配合使用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療。合并腦水腫時需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。重癥患者出現(xiàn)意識障礙或抽搐時,需及時住院接受靜脈用免疫球蛋白等治療。兒童患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或嗜睡時,家長需立即送醫(yī)。 治療期間保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。
腦膜炎通常需要根據(jù)病因進行抗感染治療、對癥支持治療和并發(fā)癥管理。 腦膜炎的治療方案需結(jié)合病原體類型制定。細菌性腦膜炎需盡早使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等,同時配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。病毒性腦膜炎以對癥治療為主,可選用阿昔洛韋氯化鈉注射液或更昔洛韋注射液抗病毒,輔以甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。真菌性腦膜炎常用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟康唑氯化鈉注射液治療。所有患者均需臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,高熱時物理降溫,抽搐發(fā)作時使用苯巴比妥鈉注射液控制癥狀。重癥患者可能需呼吸機輔助通氣或手術(shù)治療腦積水等并發(fā)癥。 治療期間應(yīng)密切監(jiān)測生命體征,保持病房安靜避光,給予高熱量流質(zhì)飲食,恢復(fù)期進行肢體功能鍛煉。
腦炎和腦膜炎是兩種不同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。 腦炎是指腦實質(zhì)的炎癥,通常由病毒感染引起,也可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。患者常表現(xiàn)為高熱、頭痛、意識障礙、癲癇發(fā)作或肢體癱瘓等腦實質(zhì)損害癥狀。單純皰疹病毒性腦炎是較常見的類型,可能遺留認知功能障礙等后遺癥。腦膜炎則是腦膜和脊髓膜的炎癥,多由細菌或病毒感染導(dǎo)致,典型癥狀為劇烈頭痛、頸項強直、畏光和噴射性嘔吐?;撔阅X膜炎如肺炎鏈球菌性腦膜炎起病急驟,可能伴隨皮膚瘀斑。 兩種疾病均需通過腦脊液檢查確診,治療原則不同:腦炎以抗病毒和支持治療為主,腦膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物。日常需注意避免受涼感冒,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
病毒性腦膜炎一般不會通過日常接觸傳染。 病毒性腦膜炎主要由腸道病毒、單純皰疹病毒等引起,傳播途徑包括糞口傳播、呼吸道飛沫傳播或母嬰垂直傳播。健康成年人通過日常接觸如共用餐具、握手等感染概率極低,但免疫功能低下者或嬰幼兒可能因密切接觸患者分泌物而感染。典型癥狀為發(fā)熱、頭痛、頸項強直,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐或畏光。 新生兒、孕婦或免疫缺陷人群接觸患者后需加強防護,避免共用毛巾等個人物品。出現(xiàn)疑似表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)排查,確診后需隔離治療至癥狀消退。
隱球菌腦膜炎是由新型隱球菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染性疾病。 隱球菌腦膜炎的病原體主要是新型隱球菌,該真菌廣泛存在于土壤和鴿糞中。感染途徑通常為吸入空氣中的孢子,經(jīng)肺部感染后通過血行播散至腦膜。常見誘發(fā)因素包括長期使用免疫抑制劑、艾滋病等免疫功能低下狀態(tài)。典型臨床表現(xiàn)為逐漸加重的頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)意識障礙、頸項強直等腦膜刺激征。病情進展可能出現(xiàn)視力障礙、聽力下降等顱神經(jīng)損害表現(xiàn)。 診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查和影像學(xué)檢查。腦脊液墨汁染色可見帶有莢膜的圓形酵母菌,腦脊液培養(yǎng)可分離出隱球菌。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物,療程較長。日常應(yīng)注意避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境,免疫功能低下者需加強防護。
小兒莫拉雷腦膜炎通常需要抗感染治療與對癥支持治療。 莫拉雷腦膜炎是一種由莫拉雷菌引起的腦膜炎,多見于兒童。該病可能與免疫力低下、鄰近器官感染擴散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀。治療上需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等。對于顱內(nèi)壓增高者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,發(fā)熱者可用布洛芬混懸液退熱。重癥患者可能需要靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,必要時進行氧療。治療期間需密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。 患兒應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜,飲食以易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免劇烈活動。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并觀察病情變化,出現(xiàn)意識障礙或抽搐等緊急情況需立即就醫(yī)。