閉經(jīng)是一種很復(fù)發(fā)的臨床癥狀，根據(jù)不同的發(fā)病原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，生理性和病理性，閉經(jīng)的出現(xiàn)給女性患者帶來的危害一定不可小視，大家要重視起來，一旦發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)癥狀要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么，女性出現(xiàn)閉經(jīng)需要如何檢查呢?

(一)體格檢查：包括智力、身高、體質(zhì)量、第二性征發(fā)育情況、有無發(fā)育畸形，有無甲狀腺腫大，有無乳房溢乳，皮膚色澤及毛發(fā)分布。對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)、性征幼稚者還應(yīng)檢查嗅覺有無缺失。

(二)婦科檢查：內(nèi)、外生殖器發(fā)育情況及有無畸形，已婚婦女可通過檢查陰道及宮頸黏液了解體內(nèi)雌激素的水平。

(三)實(shí)驗(yàn)室輔助性檢查：有性生活史的婦女出現(xiàn)閉經(jīng)，必須首先排除妊娠。

1.評(píng)估雌激素水平以確定閉經(jīng)程度

(1)孕激素試驗(yàn)：孕激素撤退后有出血者，說明體內(nèi)有一定水平的內(nèi)源性雌激素影響，停藥后無撤退性出血者，則可能存在兩種情況：①內(nèi)源性雌激素水平低下;②子宮病變所致閉經(jīng)。

(2)雌-孕激素試驗(yàn)：服用雌激素如戊酸雌二醇或17β-雌二醇或結(jié)合雌激素，20～30天后再加用孕激素，停藥后如有撤退性出血者可排除子宮性閉經(jīng)，停藥后無撤退性出血者可確定子宮性閉經(jīng)但如病史及婦科檢查已明確為子宮性閉經(jīng)及下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)，此步驟可省略。

2.激素水平測(cè)定：建議停用雌、孕激素類藥物至少兩周后行FSH、LH、PRL、促甲狀腺激素(TSH)等激素水平測(cè)定，以協(xié)助診斷。

(1)PRL及TSH的測(cè)定：血PRL>1.1nmol/L(25mg/L)診斷為高PRL血癥;PRL、TSH水平同時(shí)升高提示甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng)。

(2)FSH、LH的測(cè)定：FSH>40U/L(相隔1個(gè)月，兩次以上測(cè)定)，提示卵巢功能衰竭，F(xiàn)SH>20U/L，提示卵巢功能減退，LH<5U/L或者正常范圍提示病變環(huán)節(jié)在下丘腦或者垂體。

(3)其他激素的測(cè)定：肥胖或臨床上存在多毛、痤瘡等高雄激素血癥體征時(shí)尚需測(cè)定胰島素、雄激素(睪酮、硫酸脫氫表雄酮)、孕酮和17羥孕酮，以確定是否存在胰島素抵抗、高雄激素血癥或先天性2l羥化酶缺陷等疾病。

閉經(jīng)患者要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣，飲食中應(yīng)避免乳制品，酸奶、乳制品、糖、肉類易造成皮膚發(fā)熱，所以飲食中應(yīng)盡量避免乳制品?？梢远喑陨?、海帶、鮭魚(含骨)、沙丁魚等。多喝水或果汁，可以有效地控制體溫。