現(xiàn)在有很多患者對(duì)腸梗阻不了解,腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起,而沒有重視。其實(shí)腸梗阻的危害比便秘多多了,腸梗阻嚴(yán)重危害患者健康。下面我們看下確診腸梗阻應(yīng)做哪些檢查?
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。腸梗阻早期正常。梗阻時(shí)間較久,出現(xiàn)脫水征時(shí),則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高。白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí),表示腸絞窄存在。
2.血清電解質(zhì)(K、a、Cl)、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治?、尿素氮、血球壓積的測(cè)定都很重要。用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況。及指導(dǎo)液體的輸入。
3.血清無機(jī)磷、肌酸激酶及同工酶的測(cè)定對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。許多實(shí)驗(yàn)證明,腸壁缺血、壞死時(shí)血中無機(jī)磷及肌酸激酶升高。
二、影像學(xué)檢查
1.x線檢查:x線檢查對(duì)腸梗阻的診斷十分重要??漳c與回腸氣體充盈后,其x線的圖像各有特點(diǎn):空腸黏膜皺襞對(duì)系膜緣呈魚骨狀平行排列,其間隙規(guī)則猶如彈簧狀;回腸黏膜皺襞消失,腸管的輪廓光滑;結(jié)腸脹氣位于腹部周邊,顯示結(jié)腸袋形。
2.小腸梗阻的x線表現(xiàn):梗阻以上腸管積氣、積液與腸管擴(kuò)張。梗阻后在腸腔內(nèi)很快出現(xiàn)液面。梗阻時(shí)間越長(zhǎng),液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出現(xiàn)。立位檢查可見到階梯樣長(zhǎng)短不一的液平面。臥位檢查時(shí)可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結(jié)腸占據(jù)腹部外周。高位空腸梗阻時(shí),胃內(nèi)出現(xiàn)大量的氣體和液體。低位小腸梗阻,則液平面較多。完全性梗阻時(shí),結(jié)腸內(nèi)無氣體或僅有少量氣體。
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