很多的家長在發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)了新生兒溶血性黃疸疾病的時候往往感到厭惡和畏懼,因為這樣的疾病一旦發(fā)生比較難以消退,我們需要及時正確采取治療措施才能夠早一些緩解治愈疾病,那么,就請小編來為大家講述溶血性黃疸用藥首選兩種。
一、西藥
1、葡萄糖及堿性溶液:葡萄糖可供給患兒熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放,可使膽紅素進(jìn)入腦組織的量增加,尚應(yīng)及時輸給堿性溶液糾正酸中毒,預(yù)防膽紅素腦病。
2、血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。
3、酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白,促進(jìn)肝細(xì)胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現(xiàn)療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4、腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。強(qiáng)的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地松每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。
二、中藥
中藥可以退黃,體外試驗有抑制免疫反應(yīng)的作用。常用的方劑有:
1、三黃湯、黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。
2、茵陳蒿湯、茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。
3、消黃利膽沖劑、茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服。
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