膽結(jié)石診斷要點有哪些呢?對于我們來說膽結(jié)石可能不是一種陌生的疾病,一方面是因為膽結(jié)石的出現(xiàn)比較常見,還有就是患上了膽結(jié)石的嚴(yán)重危害,所以很多人也開始去關(guān)注膽結(jié)石這種疾病了,那么患上了膽結(jié)石的診斷要點有哪些呢?
膽結(jié)石的診斷
1.纖維膽道鏡檢查:在檢查肝內(nèi)膽管時如有"彗星征",將發(fā)現(xiàn)"彗星"的頭部為極度狹窄的肝內(nèi)膽管開口,伴有粘膜充血水腫,將此開口擴(kuò)大,可見有大量膿性液體溢出,并有結(jié)石存在,本組5例由術(shù)中纖維膽道鏡診斷。
2.術(shù)中診斷:手術(shù)中切開Ⅰ~Ⅲ級左和(或)右的狹窄肝管后,取出結(jié)石,即有膿性膽汁或膿性結(jié)石性膽汁涌出者便可確診。
膽結(jié)石的診斷除了在臨床上提高對本病的認(rèn)識外,確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)。主要應(yīng)用影像學(xué)有B超、CT和X線膽道造影。
1、B超診斷:B超是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法,一般估計診斷準(zhǔn)確率為百分之五十到七十。肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲圖象變化較多,一般要求在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。
2、CT診斷:因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統(tǒng)地觀察個層面CT照片,可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。
3、X線膽道造影:X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷,PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為百分之七十。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要,一個良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。
專家提醒:對于患上膽結(jié)石,一定要查明膽結(jié)石病因,根據(jù)膽結(jié)石病因病情對癥治療,膽結(jié)石的嚴(yán)重性可大可小,一定要及時到正規(guī)膽結(jié)石醫(yī)院檢查治療,同時在查明病因后,一定要針對性治療膽結(jié)石,不可為了方便就隨便買藥治療膽結(jié)石。
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