腦出血的診斷方法有哪些呢，很多人不太了解這方面的問題，這就導(dǎo)致了在疾病來臨的時候不能及時的發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致了病情的延誤，為了最大限度地保證腦出血患者的安全，同時又減少不必要的搬動患者和過度檢查之嫌疑，認(rèn)為，安全且合理的診斷流程可以遵循以下三步曲。

首先臨床醫(yī)生必須對腦出血后缺血性損傷保持高度的警覺。無數(shù)的歷史事實(shí)和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)告訴我們：最好的防護(hù)不是先進(jìn)的設(shè)備，而是內(nèi)心的警惕。

其次是按照危險因素進(jìn)行分層管理，尤其是對于：

1.出血量較大。

2.處在缺血性損傷易感期(通常為出血后一個月以內(nèi))。

3.存在“三大”易感因素(早期曾積極進(jìn)行過降壓治療、患者既往存在微血管病事件、顱內(nèi)壓明顯升高)的患者應(yīng)該更密切地觀察癥狀和體征的變化，一旦出現(xiàn)癥狀不明原因的加重，或者出現(xiàn)出血病灶難以解釋的新癥征時，應(yīng)果斷地進(jìn)行排查。

最后，必須選擇恰當(dāng)?shù)臋z查手段。考慮到CT對早期缺血病灶的不敏感性以及分辨率低等因素，有條件的醫(yī)院應(yīng)盡可能選擇磁共振彌散和灌注加權(quán)成像(DWI+PWI)，必要時還需要進(jìn)行磁共振血管成像(MRA)和腦血管彩色多普勒(TCD)檢查，這些手段不僅能以在最短的時間內(nèi)察覺缺血性損傷，減少漏判和誤判，還能快速了解缺血半暗帶的大小和整個腦血管和腦血流情況，從而為后續(xù)的治療提供客觀的指引。

同時，這些檢查還對于洞悉腦出血的病因、證實(shí)繼發(fā)性腦缺血損傷的易感因素、理解缺血性腦損傷發(fā)生的病理機(jī)制、預(yù)判疾病的未來發(fā)展趨勢大有裨益。

在我們的日常工作中，如何最大限度地減少漏判和誤判，并選擇最科學(xué)、最合理、最優(yōu)化的治療手段一直是在臨床醫(yī)生的重中之重。

在診斷腦出血后缺血性損傷方面，由于長期以來的不重視，再加上相關(guān)領(lǐng)域的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足，漏判和誤判的幾率很高。最大的漏判和誤判在于將癥狀和體征的變化簡單地歸咎于出血以及與出血相關(guān)的變化，如血壓的波動、腦壓的升高、腦脊液循壞障礙、腦功能的紊亂、并發(fā)癥的出現(xiàn)等等，因此必須再次強(qiáng)調(diào)觀念的更新并保持必要的警惕性。