心衰去醫(yī)院都檢查啥,我想這個問題是很多心衰患者都想知道的,因為很多人不知道去醫(yī)院了該去做些什么項目,很多時候有些項目不需要做,有些項目又必須要做,下面我就帶大家來了解一下心衰去醫(yī)院都檢查啥:
心衰的診斷方法有很多,需要根據(jù)心衰的情況選擇合適的診斷方法。
如果患者懷疑有心衰,那么應及時檢查,盡早確診,方便治療。
心衰的超聲心動圖可用M型,二維或多普勒超聲技術(shù)測定左室的收縮和舒張功能:①定量房室內(nèi)徑,室壁厚度,瓣膜狹窄,關(guān)閉不全程度等,定性心臟幾何形狀,室壁運動,瓣膜及血管結(jié)構(gòu),同時可測定左室舒張末期容量(LVEDV)和收縮末期容量(LVESV)計算LVEF;②區(qū)別舒張功能不全和收縮功能不全,LVEF≤50%為左室收縮功能不全;③LVEF及LVESV是判斷收縮功能和預后最有價值的指標。
心衰X線胸片檢查X線胸片的表現(xiàn)可顯示心臟增大,肺淤血的情況有助于判斷左心衰竭的嚴重程度。核素心室造影及核素心肌灌注顯像,前者可準確測定心室容量,LVEF及室壁運動;后者可診斷心肌缺血和心肌梗死,對鑒別擴張型心肌病和缺血性心肌病有一定幫助。
心衰心電圖的表現(xiàn)可提供既往心肌梗死,左室肥厚,廣泛心肌損害及心律失常信息。
其主要檢測心臟電生理活動和心肌缺血表現(xiàn),對心臟的機械活動收縮,舒張功能相對性差。
左心室造影主要用于:①觀察左室壁心肌運動情況和左心室大小;②觀察二尖瓣,主動脈瓣返流;③測定左室舒張末期最大心室容量,收縮末期最小心室容量,計算左室心輸出量(CO),心指數(shù)(CI)及LVEF等。有創(chuàng)性及無創(chuàng)性血流動力學前者采用漂浮導管,測定各部位壓力和血液氧含量,計算CO、CI和肺小動脈楔壓(PCMP);后者應用無創(chuàng)血流動力學檢測系統(tǒng)測定CO、每搏心輸出量(SV)、CI、LVEF、外周血管阻力等。
心衰的磁共振成像通過檢測和計算左室容積、SV、LVEF、短軸縮短率及CO等指標評價心功能。
判斷存活心肌評價心功能常用刺激心肌收縮力儲備的小劑量多巴酚丁胺超聲心動圖負荷試驗(DSE),核素心肌灌注顯像(201TI和99mTC-MBISPECT)及代謝示蹤劑氟脫氧葡萄糖(FDG)判斷心肌活性的正電子發(fā)射斷層攝影(PET)。
生物標記物在心衰診斷與預后評估中的應用心衰的生物標記物有:①心臟遺傳標記物,②神經(jīng)內(nèi)分泌激素標記物,③左室重構(gòu)標記物,④心肌壞死標記物,⑤炎癥標記物,⑥血流動力學負荷標記物,⑦血栓形成標記物。目前,生物標記物檢測主要應用于研究,未進一步在臨床上推廣使用,主要由于生物標記物的檢測目前尚缺乏金標準和統(tǒng)一的方法。
氨基末端腦利鈉肽前體(NT—proBNPNT—proBNP是心肌細胞根據(jù)心內(nèi)壓力而釋放的保護性肽,由含134個氨基酸的腦利鈉肽前體(pre-proBNP)進入血液循環(huán)降解產(chǎn)生的一個無活性的76個氨基酸片段,在外周血液中生物半衰期約為1—2h。同時降解產(chǎn)生的另一個物質(zhì)為含32個氨基酸的有活性的腦利鈉肽(BNP),生物半衰期約為22min,兩者在血液中水平的升高均與心力衰竭密切相關(guān),是臨床用于輔助診斷心力衰竭的一個重要標志物;但較BNP的增高,在心力衰竭患者中NT—proBNP的增高更明顯。另有臨床薈萃分析認為術(shù)前NT—proBNP水平的檢測能較好預測心臟術(shù)后房顫的發(fā)生,還有學者把NT—proBNP作為ICU重癥患者短期生存狀態(tài)的預測因子及重度感染患者的診斷與鑒別診斷指標。
通過以上的介紹,我想各位對心衰去醫(yī)院都檢查啥有了一定的認知,祝您健康。
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