食管炎這種疾病常常會使患者很痛苦，不僅吃東西困難，并且疼痛難忍，嚴重影響生活，食管炎按病情長短可以分為，急性食管炎和慢性食管炎兩類，那么食道炎的檢查依據(jù)主要有哪些呢，下面我們就來詳細了解一下。

一、實驗室診斷：

1.胃食管同位素掃描此試驗可直接發(fā)現(xiàn)反流，并有定量意義。病人側臥，服放射性標記物，做增加腹內(nèi)壓動作，在胃食管掃描，如果食管內(nèi)有放射性閃爍存在，則標志有胃食管反流也可口服99锝標記的水，進行食管通過的定量測定，在反流性食管炎有明顯的通過遲延現(xiàn)象，有人認為它比測定食管壓力更有診斷意義。掃描法簡單迅速，敏感性高，不需插管，也不需特別儀器，在一般同位素室可以完成。

2.X線食管鋇餐檢查是任何食管疾病必須進行的常規(guī)檢查，但在反流性食管炎病人常不出現(xiàn)異常，陽性率不超過50%。在有典型癥狀者，也僅有70%在X線上出現(xiàn)反流現(xiàn)象。在透視檢查下，應用各種方法，如深呼吸、咳嗽、抬腿等，以增加腹內(nèi)壓時，可見食管擴張、收縮或胃向食管方向反流現(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)反流現(xiàn)象，需注意合并滑動性食管裂孔疝的可能。在嚴重食管炎病例，如病變侵及較深層，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、食管裂孔疝、食管運動障礙及粘膜損害等。也應進行上消化道的X線檢查，以排除由于胃或十二指腸疾病引起胃灼熱的可能。

二、影像學診斷：

1.食管壓力測定一般用水充盈的連續(xù)滴注的導管插入胃腔內(nèi)，測定壓力，以0.5～1cm/分的速度將插管向食管方向抽出，當胃管放入胃內(nèi)，先測定胃腔壓力，然后將插管抽至食管下端時，可感到壓力突然上升，正常人靜態(tài)時LES壓則為2.66kPa(20.6+1.4mmHg)以上，一般在1.47～2.0kPa(11～15mmHg)，如其靜止時LES的壓力低于1.33kPa(10mmHg)或LES/胃內(nèi)壓：1時(正常人>1)，則提示LES功能不全或有胃食管反流存在。慢性反流者，LES壓力常低于0.8kPa(6.0mmHg)。但也有報告慢性反流病人的LES壓力可在1.33～2.67kPa (10～20mmHg)的正常范圍內(nèi)。有人認為一次測定可能是正常，如反復測定則可發(fā)現(xiàn)有反流者常低于正常并應注意是否由于機械性原因所造成的反流。食管測壓可計算LES壓力與胃壓力比值，正常LES壓力能適應胃或腹部壓力改變，從而保持正性胃食管壓力梯度，阻止反流。

2.食管pH測定為較敏感的半定量方法，可直接發(fā)現(xiàn)反流及其與癥狀的關系。在LES上4～5cm處放置小的pH電極，以測定食管內(nèi)pH。滴注0.1N鹽酸300ml到胃內(nèi)，在滴注前后作增加腹內(nèi)壓動作，在滴注后15分鐘食管pH降到4.O以下，即為陽性(正常食管內(nèi)pH5～6.8)。最近測定24小時或過夜的食管pH，用較長時間觀察，對研究及臨床更有意義。

3.酸滴注試驗試驗：此試驗可以決定胸部癥狀是否由食管疾病引起，患者取坐位，放置鼻胃管，自前鼻孔起插入30cm以每分鐘10～12ml速度滴注生理鹽水15分鐘，0.1N鹽酸30分鐘，如在滴酸時患者訴有燒心感或胸骨后疼痛，再滴注生理鹽水時緩解，則為陽性試驗。大多數(shù)未治療的反流性食管炎病人，在酸滴注早期(最初15分鐘都有胸骨下疼痛，而心源性或原因不明的胸痛者，則在試驗后期始發(fā)生胸痛，可出現(xiàn)假陽性和假陰性。在胃炎時因酸刺激了胃粘膜可為陽性，在有出血或狹窄時可為陰性。在無食管炎的粘膜敏感者也可陽性。而且此試驗需要插管，試驗結果由本人主訴決定，缺乏明確客觀證據(jù)。盡管如此，酸滴注試驗對確定食管鏡檢粘膜正常的病人的胸痛特征和估計療效，仍有一定價值。

4.酸清除試驗方法為口服15ml0.1N鹽酸后，每30分鐘吞咽唾液一次，以便將食管內(nèi)鹽酸清除掉，正常人吞咽少于4次，食管pH即恢復到4.0以上，如需要10次以上，pH才能恢復到4.0即為陽性結果，其意義同食管pH測定。

三、中醫(yī)鑒別：

本病證候要和懸飲胸痛、胸痹心痛、梅咳氣、癌癥噎嗝相鑒別，重在辨別疼痛的性質，部位及其伴隨癥狀。一般而言，懸飲胸痛，多為胸脅脹痛，持續(xù)不解，痛而不灼，和飲食無關，多伴有咳嗽、轉側、呼吸時疼痛加重，或咳嗽、咯痰等癥候。胸痹心痛，多為胸中閃痛，甚則痛徹背部，短氣喘息，靜而不安，病位在心，也不灼熱。梅核氣雖有咽下阻塞或困難感覺。但物阻咽中，吞之不下，吐之不出，初無灼感，久無疼痛，食不妨礙。癌癥噎嗝和本病相似。吞咽梗塞不順，梗阻食入即吐，病初難于鑒別，需要結合內(nèi)窺鏡和X線鋇餐檢查。但食管炎多屬氣逆不降，病在胃脘氣分，則癌癥噎嗝則系氣、痰、血、熱、毒相互郁結，病初即可見津虧，血耗、陰損失陽之癥候。反流性食管炎雖亦有噎嗝，治療多以降逆和胃為主兼以制酸，止痛、消炎、清熱之藥配合使用。癌癥噎嗝治療多以開郁理氣、滋陰潤燥為主，并結合病情運用化痰、清熱、解毒、行瘀、破結和抗癌之藥。

以上就是食管炎的檢查依據(jù)，食管炎患者一定要詳細檢查，才能做出正確的診斷。