近年來隨著我國的神經(jīng)炎患者的發(fā)病率逐漸增高,已有越來越多的人開始關(guān)注這一疾病是怎樣引發(fā)的。其實(shí),引起神經(jīng)炎的因素有很多,下面就由專家為大家詳細(xì)介紹下引起神經(jīng)炎的五大原因。
一、藥物可引起視神經(jīng)損害,人工合成的抗結(jié)核藥物,長期應(yīng)用的病人可發(fā)生視神經(jīng)損害,尤多見于每天用量超過25mg/kg者。專家介紹說,使用此類藥的病人,每天用量35mg/kg,視神經(jīng)損害發(fā)生率約為百分之十八,而每天25mg/kg者則為百分之二點(diǎn)二五。因此目前認(rèn)為每天15mg/kg較為安全。視神經(jīng)損害多表現(xiàn)為損害乳頭黃斑束的軸性視神經(jīng)炎,出現(xiàn)視力減退、中心暗點(diǎn)及色覺障礙。少數(shù)病人表現(xiàn)為視神經(jīng)束膜炎,引起周圍視野縮窄。也有因視交叉受損而引起顳側(cè)視野偏盲者??菇Y(jié)核藥所致的視神經(jīng)損害常為可逆性,停藥后數(shù)周或數(shù)月,視力可逐漸恢復(fù)。當(dāng)視力恢復(fù)后,繼續(xù)服用的卻少有視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)者。
由于視神經(jīng)與后組鼻竇緊密相鄰,并且某些鼻竇的骨壁極為菲薄,因此以往曾認(rèn)為后組鼻竇的炎癥(如蝶竇、后組篩竇)可引起視神經(jīng)炎,而且部分病人經(jīng)鼻竇手術(shù)等治療后視神經(jīng)炎癥也隨之痊愈支持了這一假設(shè)。然而,根據(jù)最近多年來的大量病例追蹤觀察,發(fā)現(xiàn)許多原來診斷是由鼻竇炎引起的視神經(jīng)炎,后被證實(shí)為多發(fā)性硬化癥。因此,現(xiàn)一般認(rèn)為鼻竇炎引起視神經(jīng)炎的可能性極小。
二、眼內(nèi)感染,眼內(nèi)炎癥常見于視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向視盤蔓延,引起球內(nèi)視神經(jīng)炎。眶骨膜炎可直接蔓延引起球后視神經(jīng)炎。
三、全身性疾病,如梅毒、結(jié)核、結(jié)節(jié)病、球孢子菌病、隱球菌病和細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等也可引起視神經(jīng)炎,其中尤以梅毒最為常見。梅毒可引起多種眼病,但最常見且最嚴(yán)重的當(dāng)屬視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮,它可發(fā)生于先天梅毒或后天晚期梅毒,特別容易發(fā)生于脊髓癆(脊髓癆【譯】一種實(shí)質(zhì)性梅毒,患側(cè)跟腱之壓痛覺減退或消失。為診斷脊髓癆的一種重要體征。此征在脊髓癆病程的各個(gè)階段中陽性率均較高,故有助于早期診斷)及麻痹性癡呆者。
四、血管性疾病,常引起視神經(jīng)損害。視神經(jīng)篩板前區(qū)的缺血可引起前部缺血性視神經(jīng)病變,而視神經(jīng)篩板后區(qū)的缺血?jiǎng)t引起后部缺血性視神經(jīng)病變。表現(xiàn)為急性視力障礙伴巨大中心暗點(diǎn),但眼底正常,視網(wǎng)膜中央動脈血壓降低以及眼底熒光血管造影可顯示臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間延長。
顱內(nèi)動脈炎(或稱巨細(xì)胞動脈炎)也可引起視神經(jīng)損害。病人的視力障礙同時(shí)伴有顱內(nèi)的動脈尤其是顳淺動脈受損,表現(xiàn)為顳淺動脈變硬及觸痛。病人血液黏稠度增高、血沉率加快。此外,結(jié)節(jié)性多動脈炎和無脈病等也可引起視神經(jīng)損害。
五、腫瘤,包括白血病及惡性淋巴瘤等可直接浸潤或壓迫引起視神經(jīng)損害,臨床表現(xiàn)為視力障礙及視野缺損的癌性視神經(jīng)病變。病人多原有癌癥,但腫瘤已靜止多年,突發(fā)單眼或雙眼視力障礙伴有視野損害,但眼底正常。由于病變多呈套狀損害視神經(jīng),因此放射學(xué)檢查常難以發(fā)現(xiàn)病變。通常以肺癌及乳腺癌較易引起癌性視神經(jīng)病變。
以上是幾種關(guān)于神經(jīng)炎的病因,如果您和您的家人有以上幾種情況,盡早到醫(yī)院接受專業(yè)的治療。
病毒性面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。 病毒性面神經(jīng)炎通常由病毒感染引起,可能與受涼、免疫力下降等因素有關(guān)。早期癥狀包括患側(cè)耳后疼痛、味覺減退、聽覺過敏等。隨著病情進(jìn)展,會出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等典型表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患側(cè)眼睛無法閉合,容易引發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎。部分患者還可能出現(xiàn)患側(cè)舌前三分之二味覺喪失、唾液分泌減少等情況。 建議患者避免受涼,注意面部保暖,可遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉按摩,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估神經(jīng)損傷程度。
前庭神經(jīng)炎一般與天氣冷無直接關(guān)聯(lián),主要與病毒感染、免疫異常、血管因素、精神壓力等因素有關(guān)。 前庭神經(jīng)炎是一種以內(nèi)耳前庭神經(jīng)急性損害為特征的疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐及平衡障礙。病毒感染是最常見誘因,如皰疹病毒、流感病毒等可直接侵襲神經(jīng);免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致自身抗體攻擊前庭神經(jīng);血管痙攣或供血不足會影響神經(jīng)功能;長期焦慮緊張也可能誘發(fā)前庭功能紊亂?;颊叱0殡S眼球震顫、站立不穩(wěn)等癥狀,急性期眩暈可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。 治療可選用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán),地塞米松片控制炎癥反應(yīng)。眩暈嚴(yán)重時(shí)可短期使用苯海拉明片緩解癥狀。日常需避免頭部劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠,發(fā)作期建議臥床休息并保持環(huán)境安靜。
臀上皮神經(jīng)炎是指臀上皮神經(jīng)受到壓迫或刺激引起的炎癥反應(yīng)。 臀上皮神經(jīng)炎多與局部外傷、長期久坐或腰椎病變有關(guān),典型表現(xiàn)為臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射。疼痛多為鈍痛或刺痛,久坐、彎腰時(shí)加重,部分患者可伴有局部麻木感。該病可通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)檢查確診,需與腰椎間盤突出癥等疾病鑒別。治療以保守為主,急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,可配合熱敷緩解癥狀。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。頑固性疼痛可考慮局部封閉治療。 日常應(yīng)避免久坐久站,注意腰部保暖,適度進(jìn)行臀肌拉伸鍛煉以預(yù)防復(fù)發(fā)。
前庭神經(jīng)炎可通過休息調(diào)整、飲食管理和前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式保養(yǎng)。 前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。急性期應(yīng)臥床休息,避免頭部劇烈運(yùn)動,減少視覺刺激。飲食上選擇清淡易消化的食物,避免高鹽高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。癥狀緩解后可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運(yùn)動練習(xí)、平衡訓(xùn)練等,逐步恢復(fù)前庭功能。避免過度勞累和情緒波動,保持規(guī)律作息。 日常注意避免突然改變體位,防止跌倒,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
前庭神經(jīng)炎可能會引起耳悶,通常表現(xiàn)為眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙和眼球震顫。 前庭神經(jīng)炎是前庭神經(jīng)受損導(dǎo)致的炎癥性疾病,耳悶感可能與前庭神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。眩暈多為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時(shí)間較長,常伴有惡心嘔吐。平衡障礙表現(xiàn)為站立或行走不穩(wěn),容易跌倒。眼球震顫多為水平性或旋轉(zhuǎn)性,閉眼時(shí)癥狀可能加重。前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述四種典型癥狀。 出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動加重眩暈癥狀,飲食宜清淡易消化。
前庭神經(jīng)炎患者可以遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液,也可適量食用生姜、燕麥、深海魚、香蕉等食物輔助改善癥狀。 前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),異丙嗪注射液緩解眩暈。生姜含姜烯酚能抑制前庭神經(jīng)興奮,燕麥富含B族維生素可維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能,深海魚中的歐米伽3脂肪酸有助于減輕神經(jīng)炎癥,香蕉補(bǔ)充鉀離子可調(diào)節(jié)內(nèi)耳電解質(zhì)平衡。需避免辛辣刺激食物,發(fā)作期應(yīng)減少頭部活動。 癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就診,飲食調(diào)理不能替代藥物治療。
面神經(jīng)炎可能由病毒感染、寒冷刺激、免疫異常、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。該病可通過抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、物理治療、手術(shù)減壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 1、病毒感染:面神經(jīng)炎最常見的病因是病毒感染,尤其是單純皰疹病毒。病毒感染可導(dǎo)致面神經(jīng)水腫和功能障礙。治療上可采用抗病毒藥物如阿昔洛韋片,每次200mg,每日5次,連續(xù)服用7-10天。 2、寒冷刺激:面部長時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境中,可能導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣,引發(fā)炎癥。避免面部受寒是預(yù)防的關(guān)鍵,可使用熱敷緩解癥狀,每次15-20分鐘,每日2-3次。 3、免疫異常:自身免疫性疾病可能導(dǎo)致面神經(jīng)受損。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,起始劑量為每天60mg,逐漸減量,療程為10-14天。 4、外傷:面部外傷可能直接損傷面神經(jīng)。對于嚴(yán)重外傷,需進(jìn)行手術(shù)修復(fù),如面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù),以恢復(fù)神經(jīng)功能。 5、腫瘤壓迫:面部或顱內(nèi)的腫瘤可能壓迫面神經(jīng),導(dǎo)致炎癥。確診后需進(jìn)行腫瘤切除手術(shù),如聽神經(jīng)瘤切除術(shù)或腮腺腫瘤切除術(shù),以解除神經(jīng)壓迫。 面神經(jīng)炎患者需注意面部保暖,避免吹風(fēng)受寒。飲食上可多攝入富含維生素B族的食物,如全谷類、瘦肉、蛋類,有助于神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行面部按摩和表情肌訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。保持良好心態(tài),避免焦慮和緊張,有助于病情康復(fù)。
前庭神經(jīng)炎可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、規(guī)律作息等方式進(jìn)行保健護(hù)理。 前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐等癥狀。日常保健中建議選擇易消化、低鹽低脂的食物,如燕麥粥、蒸南瓜等,避免辛辣刺激飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練如閉眼站立、直線行走等有助于前庭功能恢復(fù),但需避免快速轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動。保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度疲勞。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或臥床,保持環(huán)境安靜昏暗,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物。 癥狀緩解后可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒。
面神經(jīng)炎后期可通過藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。 面神經(jīng)炎后期恢復(fù)治療主要針對神經(jīng)功能修復(fù)和肌肉功能重建。藥物治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片和地巴唑片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,有助于促進(jìn)受損神經(jīng)纖維修復(fù)。物理治療包括超短波治療和紅外線照射,能夠改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫??祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)在于面部肌肉功能鍛煉,如抬眉、閉眼、鼓腮等動作,每天重復(fù)進(jìn)行有助于防止肌肉萎縮。面神經(jīng)炎后期可能出現(xiàn)面部肌肉聯(lián)動或痙攣等后遺癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。 恢復(fù)期間注意避免面部受涼,保持充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉和全谷物。
前庭神經(jīng)炎通??墒褂眉诐娔猃埰?、地塞米松片、潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。 前庭神經(jīng)炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、減輕水腫的作用,能緩解前庭神經(jīng)炎癥反應(yīng)。甲潑尼龍片可抑制免疫反應(yīng),減輕神經(jīng)損傷;地塞米松片能降低毛細(xì)血管通透性,緩解局部水腫;潑尼松片可穩(wěn)定溶酶體膜,減少炎癥介質(zhì)釋放。急性期建議臥床休息,避免頭部劇烈運(yùn)動,眩暈癥狀嚴(yán)重時(shí)可配合使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片。 治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素劑量,避免突然停藥,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。