神經(jīng)性耳鳴初期如何用藥?藥物是治療疾病的常用方法，神經(jīng)性耳鳴是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙，當(dāng)內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等，就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴，那么，神經(jīng)性耳鳴初期如何用藥呢?

1、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)剤

常用的藥物有：維生素B類(lèi)、ATP、甲鈷胺(0.5mg/次，3次/日，連續(xù)1個(gè)月，若無(wú)效不必再服)。屬于近年新藥的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子有：基因重組堿性纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、小鼠耳蝸神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子(蘇肽生)，細(xì)胞生長(zhǎng)肽，等。此類(lèi)藥物最主要的適應(yīng)證與耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)性傳導(dǎo)通路的損傷有關(guān)。

2、血管擴(kuò)張剤

主要目的是改善內(nèi)耳血液供應(yīng)，以恢復(fù)耳的正常生理功能狀態(tài)?？梢耘浜峡菇M織胺藥物應(yīng)用(抗組織胺藥物：息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg，任選一種，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。)常藥物有：

(1)常用血管擴(kuò)張剤，如：①川芎嗪100mg/次，3次/日;②腦嗌嗪50mg/次，2～3/日;③地巴唑10mg～20mg/次，2～3次/日;④煙酸100mg/次，3次/日(目前認(rèn)為對(duì)擴(kuò)張內(nèi)耳血管的作用不明顯，傾向于不用此藥);⑤654—2每次5～10mg，3次/日;⑥復(fù)方丹參片3片，3次/日。⑦罌杰堿30mg口服或肌注，2～3/日，或60～90mg加入5％葡萄糖500ml內(nèi)，靜滴，1次/日。⑧己酮可可堿，100mg口服，3次/日，或緩釋剤，每天1次。⑨尼莫地平片，20mg，口服，每日3次。一般選2～3種。

(2)近年新藥：長(zhǎng)春胺(奧勃蘭)、長(zhǎng)春緩緩釋剤、長(zhǎng)春西汀等，口服，任選1種。主要作用是改善內(nèi)耳微循環(huán)，提高血氧含量，有利于提高聽(tīng)力，消除耳鳴，是近年來(lái)治療神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾最常用的藥物。

3、抗凝藥

肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，靜脈給藥。

4、抗驚厥藥

(1)卡馬西平：采用遞增法。首次100mg睡前口服，以后每天增加100mg，共1周，至每次200mg，每天3次，連續(xù)兩周無(wú)效即停藥，如有效可每周100mg減量，至每天100mg作為維持量。卡馬西平副作用較大，服藥期間應(yīng)注意肝腎功能。

(2)苯妥英鈉：不適合于使用卡馬西平者，靜脈注射，效果較卡馬西平遜。

(3)撲癲酮：首次0.15mg，以后每周增加0.25mg至每天700mg時(shí)停藥。效果與卡馬西平類(lèi)似，副作用較卡馬西平少，無(wú)需查驗(yàn)肝功能。

神經(jīng)性耳鳴患者在膳食調(diào)養(yǎng)時(shí)，還應(yīng)注意忌飲濃茶，忌食或少食動(dòng)物油，肥肉以及煎炸食品。神經(jīng)性耳鳴患者需要補(bǔ)充含B胡蘿卜素和維生素A的食物：胡蘿卜、綠葉蔬菜、白菜、南瓜、蛋黃、魚(yú)肝油等。