提起房間隔缺損這個病很多人覺得很陌生，這個病在平時不是很常見，所以大家對它的了解不是很多，有些患者可能平時心臟不舒服，有了心悸乏力的一些癥狀但不知道是怎么回事，下面讓我們一起了解一下房間隔缺損的鑒別診斷。

房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類，前者居多數(shù)。據(jù)典型的體征和實驗室檢查結果，診斷并不困難，但需與以下情況鑒別。

(1)本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別：如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級吹風樣收縮期雜音，伴有第二心音分裂或亢進，則在正常兒童中亦常見到，此時如進行X線、心電圖、超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有本病的征象，才可考慮進一步做右心導管檢查等確診。

(2)較大的心室間隔缺損：因左至右的分流量大，其X線、心電圖表現(xiàn)與本病可極為相似，體征方面亦可有肺動脈瓣區(qū)第二心音的亢進或分裂，因此可能造成鑒別診斷上的困難。

(3)瓣膜型單純肺動脈口狹窄：其體征、X線和心電圖的表現(xiàn)，與本病有許多相似之處，有時可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動脈口狹窄時，雜音較響，常伴有震顫，而肺動脈瓣區(qū)第二心音減輕或聽不見;X線片示肺野清晰，肺紋稀少，可資鑒別。超聲心動圖見肺動脈瓣的異常，右心導管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間有收縮期壓力階差，而無分流的證據(jù)，則可確診。

(4)原發(fā)性肺動脈高壓：其體征和心電圖表現(xiàn)，與本病頗為相似;X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動脈總干弧凸出，肺門血管影增粗，右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰，可資鑒別。右心導管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈壓明顯增高而無左至右分流的證據(jù)。