心肌梗死患者用藥的注意事項(xiàng)?心肌梗死我們大家都很熟悉，但是很多人都選擇藥物的方法進(jìn)行治療，但是藥物也不是隨便用的，也是有用藥的方法的，所以為了大家的身體健康，我就為大家講述一下心肌梗死用藥的注意事項(xiàng)。

1.服用阿司匹林能降低心血管疾病患者的死亡率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

研究證實(shí)：心腦血管疾病患者(冠心病、腦梗死、外周動(dòng)脈疾病)長(zhǎng)期服用阿司匹林，不僅可以降低死亡率，還可以降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定性心絞痛患者服用阿司匹林可使各種心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率下降1/3。不穩(wěn)定性心絞痛患者服用阿司匹林，獲益更多，可使心肌梗死的發(fā)生率和死亡率降低百分之51。急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林，在每1000例患者中，可挽救25人的生命，并可預(yù)防10～15例復(fù)發(fā)心肌梗死和腦梗死。

建議：心腦血管疾病患者應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師，只要沒(méi)有禁忌癥，應(yīng)盡早并長(zhǎng)期使用阿司匹林。

2.有心血管病高危因素者，服用阿司匹林能預(yù)防心血管病的發(fā)生。

阿司匹林并不適合所有無(wú)心血管疾病的人群，但是對(duì)伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的人群，阿司匹林能夠有效預(yù)防疾病的發(fā)生。

自1988年以來(lái)，先后有6項(xiàng)臨床研究專(zhuān)門(mén)探討無(wú)心血管疾病的人群是否應(yīng)該服用阿司匹林，其中最著名的就是前面提到的“男性醫(yī)師研究”和“女性健康研究”。該6項(xiàng)研究結(jié)果均顯示：阿司匹林可以降低首次心血管事件的發(fā)病率和死亡率，疾病風(fēng)險(xiǎn)越高的人，獲得的益處越多。

建議：并非人人都需要服用阿司匹林，但對(duì)伴有多種危險(xiǎn)因素的高風(fēng)險(xiǎn)人群(高血糖、高脂血癥、高血壓、高齡、吸煙、肥胖、冠心病家族史人群、心房顫動(dòng)等)應(yīng)考慮使用阿司匹林。總的原則是，50歲以下合并2項(xiàng)危險(xiǎn)因素，或50歲以上合并一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，都應(yīng)考慮使用阿司匹林。

3.長(zhǎng)期服用阿司匹林應(yīng)選用腸溶劑型。

目前，阿司匹林主要有3種劑型：普通阿司匹林、腸溶阿司匹林和阿司匹林泡騰片。這三種劑型適用的人群和治療的疾病是不同的。

阿司匹林的主要副作用是對(duì)胃黏膜有刺激作用。非腸溶片(如普通阿司匹林或泡騰片)在胃內(nèi)即溶解，會(huì)刺激胃黏膜，只能短期服用，主要用于解熱鎮(zhèn)痛。腸溶片是在普通阿司匹林外包了一層抗酸的保護(hù)層，其在胃內(nèi)酸性環(huán)境下不溶解，只在腸道的堿性環(huán)境下溶解，可以顯著降低其胃腸道副作用，是長(zhǎng)期服用的最佳劑型。當(dāng)然，腸溶片的質(zhì)量也很重要。質(zhì)差的即使符合國(guó)家腸溶質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但在胃內(nèi)仍然會(huì)有少量溶解，從而導(dǎo)致副作用增加。

建議：長(zhǎng)期服用阿司匹林應(yīng)該選用腸溶劑型。但有一點(diǎn)例外，在疾病發(fā)作的急性期，為了使藥物盡快起效，首劑應(yīng)該服用普通阿司匹林片，如果是腸溶片劑，則需嚼碎服用。

4.長(zhǎng)期服用阿司匹林最佳的劑量是100毫克/天。

許多人知道預(yù)防心腦血管疾病阿司匹林應(yīng)該使用小劑量。但是“小劑量”到底是什么范圍?是否越低越好呢?2002年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了一篇文章總結(jié)了全世界287個(gè)試驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)為每天服用75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效目前尚不能確定，而劑量高于325毫克/天由于副作用增加，療效反而降低。資料顯示：我國(guó)有一半患者在使用每天小于75毫克的無(wú)效劑量。即使北京、上海等大醫(yī)院的門(mén)診(2006年)，仍有超過(guò)百分之20的患者在使用每天20或25毫克的過(guò)低無(wú)效劑量。因此，加大學(xué)習(xí)和宣傳力度非常重要。

建議：目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)——“小劑量”阿司匹林指每天75～325毫克，而長(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天100(75～150)毫克。每天150～250毫克主要在急性期使用。