我們明白房顫是一種常見的心律失常，是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng)，而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng)，致使心房失去了正常的有效收縮，究竟護(hù)理房顫的方法有哪些呢?下面就是房顫不可忽視的日常護(hù)理。

1、心理護(hù)理

房顫患者常常向醫(yī)護(hù)人員訴說(shuō)胸悶、心悸、乏力，尤其是老年患者對(duì)些反應(yīng)特別敏感。這是由于房顫時(shí)心房有效收縮功能消失，心排血量降低達(dá)25%以上。心排出量的降低引起活動(dòng)耐力下降，再者老年患者往往多種疾病并存，體質(zhì)虛弱，近記憶力降低，這一系列的負(fù)性體驗(yàn)往往使患者焦慮、煩躁、心情低落、擔(dān)心預(yù)后及生活質(zhì)量，另外存在與社會(huì)因素有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用等問題，這些心理因素可剌激自主神經(jīng)，引起心率加快，血壓升高，此時(shí)想在短期內(nèi)讓患者接受較多的醫(yī)療、護(hù)理知識(shí)往往效果欠佳。

因此我們首先給患者提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的住院環(huán)境。多關(guān)心患者，耐心聽取患者的內(nèi)心體驗(yàn)和需求，結(jié)合患者自身的特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的教育指導(dǎo)。如利用晨間護(hù)理、查房、發(fā)藥、輸液、治療等時(shí)間向患者講述臥床休息的目的、進(jìn)行飲食指導(dǎo)、給每個(gè)患者講解所服的藥物的主要作用及不良反應(yīng)。講述時(shí)我們抓住患者的注意力，內(nèi)容盡量精簡(jiǎn)，做到日日復(fù)習(xí)，強(qiáng)化指導(dǎo)。

2、癥狀的自我監(jiān)測(cè)

房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率>150次/分，患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時(shí)，患者甚至不察覺其存在。

因此，患者病情穩(wěn)定后尋找適宜時(shí)機(jī)，向患者介紹引起房顫的有關(guān)疾病的病因、癥狀、體征，讓患者了解出現(xiàn)什么樣的癥狀和體征是病情加重的表現(xiàn)，以便及時(shí)治療，控制病情發(fā)展。例如：(1)心悸，感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累;(2)眩暈、頭暈眼花或者昏倒;(3)胸部不適，疼痛、壓迫或者不舒服;(4)氣短，在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難。并教會(huì)患者如何預(yù)防或減輕癥狀。

3、用藥的指導(dǎo)

急性快速型房顫的患者最初的治療目的是減慢心室率。常用藥物有洋地黃、奎尼丁、胺碘硐、慢心律等藥物，但這些藥物均有不同程度的不良反應(yīng)。護(hù)士每次發(fā)藥都應(yīng)向患者解釋這些藥物的治療作用、用藥時(shí)間，口服特殊藥物時(shí)的注意事項(xiàng)及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

口服地戈辛?xí)r易出現(xiàn)黃綠色視、胃腸反應(yīng)、心律失常等中毒癥狀。在給患者做宣教時(shí)要讓患者掌握這些中毒表現(xiàn)，并教會(huì)患者自測(cè)脈率，如脈率<60次/分，要立即停止服藥。口服奎尼丁、胺碘硐易出現(xiàn)室性心律失?；蚍味拘约凹谞钕俟δ墚惓＃虼烁嬖V患者在服用這些藥物時(shí)如有不適及時(shí)報(bào)告，并定期檢查肺部和甲狀腺，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)的毒副作用。