房顫雖然是心律失常中較常見的一種心律失常,它嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量,一旦發(fā)生心力衰竭、栓塞等嚴(yán)重的威脅著患者的生命,即使長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物來維持竇性心律,但其效果不佳,而且抗心律失常藥物副作用大,還會(huì)引起其他心律失常,那么,房顫的日常護(hù)理方式都有什么?
1、一般護(hù)理。術(shù)后患者入CCU進(jìn)行監(jiān)護(hù),密切觀察患者神志、生命體征情況,每30分鐘測(cè)量P、R、BP,直至平穩(wěn)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察患者心率、心律變化,觀察有無房顫、房撲等心律失常發(fā)生。
2、穿刺部位的護(hù)理。術(shù)后絕對(duì)臥床休息24h,雙側(cè)腹股溝穿刺處于彈力繃帶加壓包扎,肢體制動(dòng)12h,密切觀察穿刺肢體足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、顏色及感覺變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。
3、飲食護(hù)理。房顫射頻消融術(shù)部位與食管接近,為防止出現(xiàn)心房-食管瘺并發(fā)癥,術(shù)后第一天給予涼流質(zhì)飲食,術(shù)后2周予涼軟食,避免刺激性的食物;囑患者少食多餐,增加營養(yǎng),保證各類營養(yǎng)素?cái)z入。1月后無異??苫謴?fù)正常飲食。
4、預(yù)防血栓形成和栓子脫落
房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。栓子來自左心房或心耳部,因血流瘀滯、心房失去收縮力所致。血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。據(jù)統(tǒng)計(jì),無心瓣膜病者合并房顫,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)較無房顫者高5~7倍。
二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時(shí),腦栓塞的發(fā)生率高。
對(duì)于頑固性房顫患者,為防止血栓形成,需要口服溶栓藥物華法林和阿司匹林抗凝。抗凝治療是預(yù)防房顫患者血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性降低68%??鼓委熡性黾?a target="_blank">出血的危險(xiǎn),長(zhǎng)期應(yīng)用華法林必須檢測(cè)INR,特別是用藥初期,需要反復(fù)抽血化驗(yàn),許多患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持。華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響,使劑量的調(diào)整不好掌握。因次,在用藥期間要注意有無出血傾向,同時(shí)讓患者明白服用華法林要控制好血壓,避免跌倒、飲酒或其他藥物的干擾,以減少增加出血的危險(xiǎn)。以上知識(shí)宣教要每天評(píng)估,了解患者的掌握程度。
5、體能鍛煉
患者住院臥床期間,幫助患者經(jīng)常更換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間盤腿或蹲坐,預(yù)防靜脈血栓形成。通過簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng),一定程度恢復(fù)原來的體力,使因長(zhǎng)期臥床而處于廢用狀態(tài)的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼等得到某種康復(fù)。
這類運(yùn)動(dòng)療法具體的方式方法很多,各種形式的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如等張的、等長(zhǎng)的、有節(jié)律的重復(fù)動(dòng)作都能提高肌肉的力量,改善耐力,促進(jìn)心肺功能的增強(qiáng)。
此外,即使被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或按摩等,也可通過刺激機(jī)體、改善血液循環(huán)而使患者體力有所增強(qiáng),心身得到某種松弛,從而有利于治療或康復(fù)。
房顫伴快速心室率可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、心臟瓣膜病等原因引起,需通過藥物控制心室率及治療原發(fā)...
孤立性房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、左心耳封堵術(shù)等方式治療。孤立性房顫通常由遺傳因素、自主神經(jīng)...
房顫患者生存時(shí)間差異較大,通常與基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥預(yù)防及規(guī)范治療密切相關(guān),主要影響因素有心功能分級(jí)、抗凝治療依...
房顫導(dǎo)管消融術(shù)前術(shù)中注意事項(xiàng)主要有術(shù)前評(píng)估、藥物調(diào)整、術(shù)中配合、并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。 1、術(shù)前評(píng)估 需完善心電圖...
房顫可能由高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起,可通過藥物控制、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、抗凝治療等方式干...
房顫和冠心病是兩種不同的心血管疾病,房顫屬于心律失常,冠心病屬于冠狀動(dòng)脈疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治...
房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功...
手術(shù)后房顫可能由麻醉應(yīng)激反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、基礎(chǔ)心臟病等因素引起,可通過藥物復(fù)律、心率控制、抗凝治療、原...
房顫消融術(shù)的并發(fā)癥主要包括血管穿刺部位血腫、心包填塞、肺靜脈狹窄、腦卒中等,按發(fā)生概率及嚴(yán)重程度從輕到重排列。 ...
房顫和早搏是兩種常見的心律失常,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、心電圖特征及臨床表現(xiàn)。房顫表現(xiàn)為心房無規(guī)律顫動(dòng),早搏則是心...