系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種危害很大的自身免疫性疾病，可累及全身多系統(tǒng)、多器官，冬季是該病比較容易發(fā)病的季節(jié)，而且由于天氣的原因，治療起來比較困難，治療疾病之前檢查是必不可少的，那么，系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢查項(xiàng)目有哪些呢?

(1)血常規(guī)檢查：血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板。在血液系統(tǒng)受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，可有溶血性貧血，失血性貧血，個(gè)別有缺鐵性貧血，紅細(xì)胞減少，血紅蛋白減少，血小板減少，在使用較大劑量糖皮質(zhì)激素治療的患者，白細(xì)胞數(shù)，中性粒細(xì)胞可中度升高。

(2)尿常規(guī)檢查：系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎臟受累時(shí)，患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿和管型，腎功能不全時(shí)，尿濃縮功能下降，尿密度降低甚至固定，內(nèi)生肌酐清除率下降。

(3)血液生化檢查：活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者幾乎百分之百有血沉增快，但血沉高低并不代表疾病的嚴(yán)重性，部分患者，特別是病程較長(zhǎng)的患者，即使病情處于緩解期或長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)，血沉仍然較高。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者C-反應(yīng)蛋白一般不高，只是在合并感染時(shí)升高。絕大γ-球蛋白、β-微球蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均有增高，少數(shù)患者冷球蛋白增高。活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者補(bǔ)體水平下降(總補(bǔ)體、C3、C4均下降)，免疫復(fù)合物增加;有腎功能不全時(shí)，有尿素氮，肌酐升高;有肝臟病變時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶，γ-GT升高;伴有肌肉炎癥時(shí)，還可出現(xiàn)肌磷酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酯、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或腎病時(shí)，血甘油三酯，膽固醇上升，血清鉀、鈣和游離鈣異常，白蛋白減少，血清鈉、氯離子水平也可異常;也可有代謝性酸中毒或堿中毒改變。

(4)自身抗體檢查：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在多種自身抗體，如：抗核抗體(ANA)抗ds-DNA抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗Ro/SSA抗體、抗La/SSB抗體、狼瘡細(xì)胞、抗核糖體RNP抗體、類風(fēng)濕因子、抗組蛋白抗體、抗Ku抗體、抗U抗體、抗器官特異性抗體等等。其中抗ds-DNA抗體，抗SM抗體具有診斷特異性?？购丝贵w(ANA)陽性率高，可達(dá)百分之九十五，可作為參考試驗(yàn)，但周邊型、均質(zhì)型抗核抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中，具有一定的臨床意義，而斑點(diǎn)型和核仁型多見于其他結(jié)締組織病。狼瘡細(xì)胞的檢出率可達(dá)百分之六十，多在發(fā)病初期和活動(dòng)期出現(xiàn)，用激素或免疫抑制劑治療后很快消失，檢出狼瘡細(xì)胞的病人并不都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其他結(jié)締組織病也可檢出狼瘡細(xì)胞。臨床觀察，有抗ds-DNA抗體和抗SM抗體陽性者常提示腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)等臟器出現(xiàn)損害者較多，病情相對(duì)較重，預(yù)后較差;如果抗ds-DNA抗體和抗SM抗體陰性，抗RNP抗體陽性，發(fā)生腎炎、神經(jīng)精神病變者較少?？剐牧字贵w多見于狼瘡抗凝物質(zhì)者，伴血小板減少，易發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)?？菇M蛋白抗體的藥物性狼瘡多見?？筀u抗體、抗U抗體陽性多數(shù)合并其他結(jié)締組織病。器官特異性抗體包括抗紅細(xì)胞抗體，抗白細(xì)胞抗體，抗血小板抗體，抗淋巴細(xì)胞抗體，抗細(xì)胞漿抗體，抗骨骼肌細(xì)胞，抗平滑肌細(xì)胞抗體，抗甲狀腺上皮抗體，抗心肌抗體，抗腎小球上皮抗體，抗神經(jīng)細(xì)胞抗體等，均能與各自的細(xì)胞結(jié)合，產(chǎn)生炎性作用。

(5)心電圖有心肌病變，肺動(dòng)脈高壓病變，心包炎或電解質(zhì)失調(diào)時(shí)，心電圖有相應(yīng)的異常改變。

(6)放射線檢查X線可檢查出系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心包炎，胸膜炎，肺炎，肺部感染，肺出血，關(guān)節(jié)炎;CT掃描和核磁共振檢查對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、縱膈、腹部、盆腔、脊柱關(guān)節(jié)病變均有診斷或鑒別診斷價(jià)值。

(7)超聲波檢查超聲波對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的漿膜炎、心肌炎、肝、脾、淋巴結(jié)腫大，膽囊、胰腺、腎臟，泌尿道、子宮、前列腺病變均有指導(dǎo)意義，也可做血管炎的檢查。另外，狼瘡帶檢查的陽性率可達(dá)百分之四十至百分之八十，以活動(dòng)期明顯，但也見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病，混合性結(jié)締組織病等，并非系統(tǒng)性紅斑狼瘡所特有。腎臟穿刺檢查對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的確診率達(dá)百分之百，即使臨床上沒有出現(xiàn)腎臟異常，但腎臟活體組織檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。