房顫復發(fā)的處理方法有哪些呢?房顫是心房顫動的簡稱,房顫的發(fā)病率非常高,而且也趨于年輕化,房顫是21世紀的流行性疾病,因其可導致卒中、致殘致死率較高日益受到重視?;诜戊o脈隔離的射頻消融術是有效治療房顫的方法,目前已有16年的歷史,手術方式日益成熟。
然而仍有部分患者在術后復發(fā),今天就房顫導管消融術后復發(fā)的定義和處理方法向大家進行介紹。
房顫導管消融治療的終點目前已形成共識:“停用抗心律失常藥物后無房顫、房撲、房速復發(fā)”是房顫導管消融治療的一級終點;如術后使用抗心律失常藥物,判斷時間應是停用抗心律失常藥物5個半衰期以后或停用胺碘酮3個月后。監(jiān)測到持續(xù)時間超過30秒的房顫、房撲、房速應視為“復發(fā)”。導管消融術后復發(fā)分為早期復發(fā)和晚期復發(fā)。
復發(fā)后的處理方案
1、早期復發(fā):由于早期復發(fā)與心房組織水腫、炎癥反應等有關,所以無需緊張焦慮,隨著水腫消退創(chuàng)面愈合,房顫發(fā)作會逐漸減少。如果發(fā)作次數較多,可應用抗心律失常藥物,對于持續(xù)時間過長的患者可采用電復律的方法恢復竇律。
2、晚期復發(fā):一般經過一次導管消融術,即使有房顫復發(fā),其發(fā)作的次數也會較前減少、癥狀會明顯減輕。如果仍發(fā)作頻繁、癥狀明顯,可考慮再次行導管消融術,陣發(fā)性房顫二次導管消融術的成功率可達90%,持續(xù)房顫二次消融也能達到80%。
3、房顫導管消融術后應注意進行必要的內科治療,比如服用ACEI或ARB類藥物抑制心肌重塑、將血壓、血糖控制在理想水平,注意保護腎功能,嚴重睡眠呼吸暫?;颊呤褂煤喴缀粑鼨C治療等。這些都有利于房顫的預防,減少復發(fā)。
房顫是一個發(fā)病率非常高的疾病,由于房顫很有可能會造成患者血栓形成,甚至發(fā)生中風,所以房顫這個看似不怎么樣的疾病,也是會造成非常巨大的危害的,房顫患者絕不能掉以輕心,希望各位患者在閱讀本文后能對房顫的復發(fā)有更深刻的了解。
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