腦癱疾病困擾著許多家庭,影響著許多家庭的幸福和睦。如今腦癱案例也越來(lái)越多,各種原因?qū)映霾桓F,今天小編就帶大家了解一個(gè)腦癱康復(fù)案例分析。詳情看如下:
7年前,襄樊一對(duì)年輕夫婦興奮地迎來(lái)兒子的出世。孰料,一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)險(xiǎn)些將他們擊倒:兒子出生后成了腦癱兒為給兒子討一個(gè)說(shuō)法,年輕媽媽背著腦癱的兒子,打了長(zhǎng)達(dá)5年的“馬拉松”官司。今年9月20日,他們終于拿到了當(dāng)?shù)胤ㄔ旱呐袥Q書(shū),根據(jù)一審判決,他們將可以獲得20余萬(wàn)元的賠償。生下孩子竟是腦癱
“來(lái),壯壯,把嘴張開(kāi)再吃塊肉,以后長(zhǎng)得又高又壯?!毕宸邢宄菂^(qū)居民王艷(化名),用筷子小心地夾起一片瘦肉遞到兒子的嘴邊。壯壯是王艷兒子的小名,小家伙長(zhǎng)得很漂亮,只是,他的脖子好像沒(méi)有力氣,兩只手也不能伸直,兩只腳板則向外撇,無(wú)法站立。雖然已經(jīng)7歲了,但他還不能說(shuō)完整的句子,只能“咿呀”地發(fā)一些單音。王艷曾是襄樊一家紡織廠的女工,下崗后開(kāi)了家副食店,生意較為紅火。她的丈夫李軍(化名)是某機(jī)械廠的技術(shù)骨干,收入也不算低,因此,小兩口的日子過(guò)得非常滋潤(rùn)。懷孕7個(gè)月時(shí),王艷到醫(yī)院做檢查,結(jié)果顯示,胎兒的各方面情況良好。1999年6月23日上午10時(shí),王艷在襄樊市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科,通過(guò)剖腹手術(shù)產(chǎn)下一名男嬰。然而,王艷和家人還來(lái)不及高興,醫(yī)生就告訴他們,嬰兒情況有些不妙,診斷顯示呈“重度窒息癥狀”。當(dāng)天下午,嬰兒從婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)送兒科急救。王艷的心一下子懸了起來(lái),她不敢多想,也不敢多問(wèn)。產(chǎn)后第五天,盡管身體還很虛弱,但王艷卻堅(jiān)持要去陪護(hù)兒子。只見(jiàn)兒子時(shí)而昏睡,時(shí)而有輕微的抽搐。王艷看了心如刀絞。據(jù)王艷夫婦說(shuō),醫(yī)生當(dāng)時(shí)只說(shuō)嬰兒是缺氧缺血性腦病,醫(yī)院會(huì)妥善治療的。他們相信了醫(yī)生的話,這主要是出于對(duì)醫(yī)院的信賴,因?yàn)橄宸兄行尼t(yī)院是襄樊市規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的三級(jí)甲等醫(yī)院。20多天后,嬰兒終于出院。然而沒(méi)過(guò)多久,嬰兒又因“腹瀉病”和“缺氧缺血性腦病”,先后兩次住院治療。王艷說(shuō),孩子的身體狀況一直不好,在三個(gè)月以內(nèi)她就沒(méi)睡過(guò)安穩(wěn)覺(jué)。因?yàn)楹⒆铀X(jué)不安神,每天晚上她都要抱著孩子來(lái)回走動(dòng),孩子睡著了,她才能瞇個(gè)片刻,孩子一醒,她趕忙起身又抱起孩子……那段時(shí)間,王艷整個(gè)人都是恍惚的。王艷夫婦向醫(yī)生請(qǐng)教,醫(yī)生說(shuō)可能是嬰兒服用的藥物所起的作用,也可能是嬰兒缺鈣。在醫(yī)生的建議下,王艷夫婦買了許多補(bǔ)鈣的藥。然而,孩子的情況似乎沒(méi)有改觀,到六個(gè)月大時(shí),經(jīng)常咳嗽、發(fā)燒。王艷夫婦三天兩頭抱著孩子往醫(yī)院跑。孩子出生時(shí)他們就花了幾萬(wàn)元治療費(fèi)用,現(xiàn)在這樣一折騰,他們經(jīng)濟(jì)上的壓力陡然增加。然而,更大的打擊還在后面。隨著壯壯年齡的增長(zhǎng),其病情不僅沒(méi)有絲毫好轉(zhuǎn),身體的缺陷卻越來(lái)越明顯。兒子快一歲時(shí),身體還很軟,頭也不能完全抬起,更不能像同齡孩子那樣站立和抓握東西。這可急壞了王艷夫婦,他們帶著孩子四處求醫(yī)。2001年1月4日,他們最終在襄樊市某醫(yī)院腦癱科找到了答案。在這家醫(yī)院里,王艷夫婦看到了許多和自己兒子有相同癥狀的孩子,“腦癱?!碑?dāng)這一明確的診斷從醫(yī)生口里吐出后,王艷一下癱坐在地上,“怎么會(huì)這樣?怎么會(huì)這樣?”她抱著兒子痛哭流涕。
原告被告各執(zhí)一詞
“我的身體一向很健康,產(chǎn)前檢查胎兒也正常,怎么會(huì)變成腦癱呢?”通過(guò)翻閱一些醫(yī)學(xué)書(shū)籍及上網(wǎng)查詢,王艷夫婦開(kāi)始對(duì)襄樊市中心醫(yī)院的醫(yī)療行為產(chǎn)生了不解。于是,王艷夫婦向襄樊市衛(wèi)生局投訴,要求該局進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。到了2001年10月8日,襄樊市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)作出“不屬于醫(yī)療事故”的鑒定結(jié)論。隨后,王艷夫婦又以醫(yī)療損害為由,向襄城區(qū)法院提起訴訟。2001年10月25日,該法院正式立案。王艷夫婦在訴狀中明確指出,被告襄樊市中心醫(yī)院在兩個(gè)方面存在問(wèn)題。一是在孕婦發(fā)生胎膜早破而住院后,被告襄樊市中心醫(yī)院的醫(yī)生理應(yīng)恪盡職守,盡早實(shí)施剖腹產(chǎn),以避免發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。但醫(yī)院延誤了20多個(gè)小時(shí)才實(shí)施剖腹手術(shù),致使胎兒出生后即發(fā)生重度窒息,顱內(nèi)出血,吸入性肺炎,III度糞染。出現(xiàn)這種情況后,被告又沒(méi)有及時(shí)將患兒轉(zhuǎn)往兒科進(jìn)行搶救,而是拖延了4個(gè)小時(shí)才轉(zhuǎn)往兒科,使患兒的病情進(jìn)一步加重。訴狀還稱被告“隱瞞病情”,在患兒已具備多種腦癱癥狀和體征的情況下,被告診斷為“缺氧缺血性腦病”,并誤導(dǎo)患者家屬只要治療及時(shí),患兒“不會(huì)留下任何后遺癥”。而在隨后的一年里,原告曾多次在被告處就醫(yī)并進(jìn)行咨詢,被告又“多次誤導(dǎo)”,致使患兒錯(cuò)過(guò)“治療腦癱的最佳時(shí)機(jī)”。對(duì)原告方所訴,襄樊市中心醫(yī)院明確表示不能接受。醫(yī)院提供的答辯狀認(rèn)為,在孕婦住院及新生兒出生,醫(yī)生的診斷明確,孕婦及患兒住院期間醫(yī)護(hù)人員盡責(zé),未違背醫(yī)療原則。而且“診療措施正確,新生兒窒息是自身因素所致”。醫(yī)院還分析認(rèn)為,患兒的腦癱“可能是由于懷孕期內(nèi)慢性缺氧所致缺氧缺血性腦病的結(jié)果,或者是胎兒宮內(nèi)先天性感染,或者是先天性發(fā)育異常的可能。但腦癱本身的原因極為復(fù)雜,原因眾多,還有近三分之一的腦癱原因不明,有時(shí)臨床難以明確”。因此,醫(yī)院認(rèn)為,患兒腦癱與醫(yī)院診療行為“無(wú)因果關(guān)系”,醫(yī)院不應(yīng)該“承擔(dān)醫(yī)療賠償責(zé)任”。法院提出調(diào)解,但被王艷夫婦拒絕,因?yàn)樗麄儭安荒芙邮茚t(yī)院的態(tài)度”?!拔覀円欢ㄒ獮閮鹤佑憘€(gè)公道。”王艷堅(jiān)定地對(duì)丈夫說(shuō)。她背起兒子開(kāi)始奔走于法院、律師事務(wù)所和其他一些部門,尋求法律的支持。
醫(yī)療鑒定一波三折
然而,令他們想不到的是,這會(huì)是一場(chǎng)一波三折、曠日持久的官司。王艷夫婦與醫(yī)院之間的訴訟主要圍繞以下幾個(gè)方面展開(kāi):被告襄樊市中心醫(yī)院在診斷、治療、護(hù)理過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò);該過(guò)錯(cuò)與患兒腦癱之間是否存在因果關(guān)系;患兒腦癱的傷殘程度以及后續(xù)治療費(fèi)等問(wèn)題。要理清這些問(wèn)題,必須先經(jīng)過(guò)權(quán)威機(jī)構(gòu)的醫(yī)療鑒定。但由于種種原因,醫(yī)療鑒定從一開(kāi)始就頗費(fèi)周折。記者從襄城區(qū)法院一審作出的民事判決書(shū)(2001襄城民一初字第957號(hào))看到,2002年11月18日,經(jīng)過(guò)原、被告雙方協(xié)商同意,法院曾委托北京一家司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)此案進(jìn)行醫(yī)療鑒定。后由于原、被告雙方的分歧很大,爭(zhēng)論不下,致使這家鑒定機(jī)構(gòu)中途退出。2002年12月,法院又依法指定西安交通大學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定。2003年6月,該鑒定中心作出的鑒定結(jié)論認(rèn)為:不能排除醫(yī)院的醫(yī)療行為是形成“小兒腦癱”的原因之一??墒牵辛藱?quán)威機(jī)構(gòu)的司法鑒定,法院仍“遲遲未按法定程序?qū)徖怼?。原?lái),被告襄樊市中心醫(yī)院對(duì)這一鑒定結(jié)論提出異議。2004年4月,在西安交大作出鑒定結(jié)論近一年后,被告方又向法院提交了重新鑒定申請(qǐng)。此時(shí)扣除鑒定時(shí)間,案件審理已持續(xù)長(zhǎng)達(dá)兩年之久?!凹热灰匦妈b定,能不能盡快進(jìn)行。”心急如焚的王艷背著孩子一遍又一遍往法院跑。2004年8月,襄城區(qū)法院向最高人民法院司法鑒定中心提交了重新鑒定的申請(qǐng),在最高人民法院司法鑒定中心的組織下,中國(guó)科學(xué)技術(shù)咨詢服務(wù)中心接受委托,召集相關(guān)醫(yī)療鑒定專家再次對(duì)此案進(jìn)行鑒定。2004年12月28日,該中心專家出具的鑒定書(shū)上稱:襄樊市中心醫(yī)院的醫(yī)療行為,與患兒腦癱“存在因果關(guān)系”。鑒定書(shū)明確指出,醫(yī)院對(duì)嬰兒的醫(yī)療行為存在以下幾點(diǎn)過(guò)失:1.對(duì)產(chǎn)婦王艷的產(chǎn)前觀察記錄不詳。一是“剖宮產(chǎn)分娩前無(wú)羊水性狀的記錄,剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水糞染III(三度)。”二是“產(chǎn)婦王艷入院后有7個(gè)小時(shí)無(wú)胎心記錄?!?.產(chǎn)婦王艷入院時(shí)已出現(xiàn)胎膜早破,“破膜12小時(shí)應(yīng)給予抗菌素,但產(chǎn)科未作處理?!?.嬰兒出生后重度窒息,兒科于6月23日11時(shí)30分會(huì)診后,要求將嬰兒轉(zhuǎn)入兒科以便得到及時(shí)搶救,但“產(chǎn)科于當(dāng)日15時(shí)30分才(將嬰兒)轉(zhuǎn)到兒科,延誤4小時(shí)”等等。此外,鑒定書(shū)還指出醫(yī)院在對(duì)患兒治療上存在不足,患兒“顱內(nèi)壓增高,病情重,產(chǎn)科未給降顱壓治療。”因此,專家認(rèn)為,“襄樊市中心醫(yī)院在診斷和治療上存在過(guò)失和不足,對(duì)患兒疾病的治療和康復(fù)存在不利影響?!比欢?,襄樊市中心醫(yī)院對(duì)該鑒定依然持有異議,再次要求重新鑒定,但這次,未獲法院準(zhǔn)許。此后,法院又就患兒的后續(xù)治療費(fèi)問(wèn)題,委托另一家鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。記者曾電話采訪襄樊市中心醫(yī)院一位姓毛的副院長(zhǎng),毛院長(zhǎng)表示,醫(yī)院認(rèn)為專家僅憑病歷作出的鑒定“有一定片面性”。他表示,在1999年以前國(guó)內(nèi)尚無(wú)腦癱診療常規(guī),醫(yī)院當(dāng)時(shí)采取的措施完全符合醫(yī)學(xué)經(jīng)典教科書(shū),符合當(dāng)時(shí)的診療規(guī)范。他認(rèn)為,也許在醫(yī)療水平上,該院醫(yī)生與北京專家還有較大差距,但“在現(xiàn)有的水平條件下”,醫(yī)院是盡了力的。官司一拖就是幾年,王艷夫婦焦慮不安。據(jù)法院有關(guān)人士表示,由于有關(guān)腦癱的醫(yī)療糾紛案在襄樊尚屬首例,而且“腦癱這一病例的病因具有復(fù)雜性、多因性,與遺傳、基因、胚胎及宮內(nèi)感染等都聯(lián)系密切。另外,還有一些不確定因素,現(xiàn)代科學(xué)還無(wú)法回答”,對(duì)造成腦癱原因的判斷具有如此強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性,因此法官在審理此案時(shí)非常慎重。
腦癱通常不能在懷孕期間通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢直接檢查出來(lái)。 腦癱是一種由于胎兒或嬰兒期腦部發(fā)育異?;驌p傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合...
腦癱患兒的康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。 運(yùn)動(dòng)療法包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等...
大腦萎縮不是大腦癱瘓,兩者屬于不同的病理狀態(tài)。 大腦萎縮是指腦組織體積縮小,可能由衰老、神經(jīng)退行性疾病、腦血管病...
膽紅素腦病導(dǎo)致腦癱的概率與膽紅素水平、持續(xù)時(shí)間及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。未經(jīng)及時(shí)干預(yù)的重癥新生兒高膽紅素血癥可能遺留神...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練通常是有用的,有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。 腦癱康復(fù)訓(xùn)練主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)治療等...
腦癱在懷孕期間通常無(wú)法直接查出,但可通過(guò)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)部分高危因素。腦癱的診斷需在出生后結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜...
早產(chǎn)兒腦癱可通過(guò)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)反射異常等方式判斷。 早產(chǎn)兒腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育明顯落后于同...
腦癱康復(fù)訓(xùn)練方法通常是有效的,能夠幫助改善運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言能力和日常生活自理能力。腦癱的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有運(yùn)動(dòng)療法...
腦癱可能與遺傳因素、產(chǎn)前損傷、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常等癥狀。 腦癱的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,...
正常出生后一般不會(huì)出現(xiàn)腦癱,腦癱通常與產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)腦損傷有關(guān)。腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、姿勢(shì)異常,可能由宮內(nèi)感染、早...