IgA腎病又稱Berger病，是一種特殊類型的腎小球腎炎，多發(fā)于兒童和青年，發(fā)病前常有上呼吸道感染，病變特點(diǎn)是腎小球系膜增生，用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積，那么，下面小編解析一下IGA腎病的現(xiàn)狀是什么?

IgA腎病是一組多病因引起的具有相同免疫病理學(xué)特征的慢性腎小球疾病。其臨床表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受損，是導(dǎo)致終末期腎臟病的常見的原發(fā)性腎小球疾病之一。約百分之四十的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿，百分之三十五的患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿伴蛋白尿，其余表現(xiàn)為腎病綜合征和腎功能衰竭。

IgA腎病是世界范圍內(nèi)一種常見的腎小球疾病。在亞洲和太平洋地區(qū)，IgA腎病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病，占腎活檢患者得的百分之四十。在我國(guó)IgA腎病占原發(fā)性腎小球疾病的百分之四十。而且資料顯示近10年又明顯上升的趨勢(shì)。

到目前為止，IgA腎病確切的發(fā)病機(jī)制尚未闡明，多種因素參與該病的發(fā)生和進(jìn)展。IgA1分子(即沉積于腎小球系膜區(qū)的免疫球蛋白)合成、釋放及其在外周血中的持續(xù)存在，與系膜細(xì)胞的結(jié)合以及沉積，以及觸發(fā)的炎癥反應(yīng)，是IgA腎病特異的致病過(guò)程，而其后的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的腎小球細(xì)胞增生，腎小球硬化，小管萎縮以及腎間質(zhì)纖維化是所有腎小球疾病進(jìn)展的共同通路。

一、IgA腎病患者可以出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)：

1、發(fā)作性肉眼血尿：多見于兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃體炎等)后發(fā)生，間隔時(shí)間多在24～72小時(shí)。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，然后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿，部分病人血尿可消失。

2、鏡下血尿及無(wú)癥狀性蛋白尿：此為兒童及青少年IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)，常在體檢中被發(fā)現(xiàn)，可表現(xiàn)為單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿。

3、蛋白尿：為輕度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征。

4、其他：部分IgA腎病患者可出現(xiàn)腎病綜合征，急進(jìn)性腎炎綜合征，腎功能衰竭，少數(shù)可出現(xiàn)腰和/或腹部劇痛伴血尿。

二、滿足下列條件可考慮IgA腎病的診斷：

1、上呼吸道感染后的肉眼血尿或顯微鏡下血尿(腎小球源性，畸形紅細(xì)胞為主)或無(wú)癥狀性蛋白尿;

2、血清IgA可能升高;

3、腎活檢免疫病理檢查腎小球系膜區(qū)可見到顆粒狀I(lǐng)gA為主的免疫熒光;

4、除外鏈球菌感染后急性腎小球腎炎、非IgA系膜增生性腎炎、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、肝硬化及酒精性肝病的腎損害等。