我們的身邊會(huì)有很多的人出現(xiàn)IGA腎病的癥狀，從而讓他們長時(shí)間的飽受著折磨，給他們的腎臟健康帶來了傷害，這種疾病是相當(dāng)嚴(yán)重的，朋友們需要將此病的發(fā)病因素重視起來，接下來為朋友們介紹一下IGA腎病的病因都有哪些?

本病發(fā)病機(jī)理并未闡明。由于本病病人皮膚和肝臟中都能檢測到IGA沉積，提示為系統(tǒng)性疾病。由于在腎小球系膜區(qū)和毛細(xì)血管均可有顆粒狀I(lǐng)GA和c3沉積，提示其免疫復(fù)合物性發(fā)病機(jī)理?，F(xiàn)時(shí)的研究圍繞著抗原通過粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IGA結(jié)構(gòu)是否有缺陷和免疫調(diào)節(jié)功能是否有缺陷等方面展開。早年的研究曾提示本病所沉積的IGA可能是粘膜源性的。

然而近年的研究使用了高度專一性的技術(shù)，證實(shí)本病所沉積的是IGA1，主要是系統(tǒng)源性的，主要由骨髓和淋巴系統(tǒng)所產(chǎn)生;粘膜源性的IGA2則主要見于肝源性腎小球硬化癥中的IGA沉積中。在本病病人循環(huán)中也可見到總IGA1和含IGA1的免疫復(fù)合物增高，骨髓中產(chǎn)生IGA1的漿細(xì)胞增多并形成多聚體為主。在本病的腎組織中可發(fā)現(xiàn)存在j鏈，故提示沉積的IGA是多聚體;而分泌塊則十分罕見。盡管如此，現(xiàn)有資料尚不能最終確定本病的IGA沉積物的來源。眾多的抗原，包括多種病毒和多種食物的抗原可在本病病人的系膜區(qū)中被檢出，并常常伴有IGA1沉積。這些抗原的抗體也屬IGA1。由于這些抗體也可存在于正常人的循環(huán)中，上述抗原并無專一性或特征性。

有證據(jù)提示本病存在免疫調(diào)節(jié)異常。本病的含IGA1循環(huán)免疫復(fù)合物中，發(fā)現(xiàn)有多聚的IGA1類風(fēng)濕因子;抗α重鏈fab片斷的igg抗體增多而igm抗體減少。有趣的是hiv感染者也存在類似的抗免疫球蛋白模式，卻不發(fā)生腎臟IGA沉積。這證明單單這些循環(huán)的自身抗體存在，并不是系膜IGA沉積的原因。此外目前還發(fā)現(xiàn)了二種抗內(nèi)皮細(xì)胞的自身抗體(屬igg)。本病腎組織中常有c3沉積，提示激活了補(bǔ)體旁路途徑。然而IGA本身無激活補(bǔ)體的能力，IGA免疫復(fù)合物雖可激活補(bǔ)體旁路途徑，但它結(jié)合補(bǔ)體和c3b的能力很弱。

通常認(rèn)為在腎臟發(fā)生補(bǔ)體激活和形成膜攻擊復(fù)合物，需有igg-IGA復(fù)合物，但是本病腎組織中有IGA和c3沉積而沒有igg或igm沉積卻很常見。因此，本病補(bǔ)體激活的機(jī)制尚不清楚。細(xì)胞免疫也參與了發(fā)病機(jī)制。已發(fā)現(xiàn)本病可有t輔助細(xì)胞(cd4)增加和t抑制細(xì)胞(cd8)減少;具有轉(zhuǎn)換igm合成為IGA合成的ta4細(xì)胞增加，與之有關(guān)的sa1等位基因的頻度也增加;引起IGA同型轉(zhuǎn)換的tgfβ、促進(jìn)產(chǎn)生IGA的b淋巴細(xì)胞分化的il-5和介導(dǎo)IGA產(chǎn)生的il-4形成均有增加。雖然t細(xì)胞和b細(xì)胞均參與了增加IGA合成的過程，但I(xiàn)GA合成增多并不是系膜區(qū)IGA沉積的原因，因?yàn)樵贗GA多發(fā)性骨髓瘤病人中罕見有組織IGA沉積。因此，結(jié)構(gòu)-免疫學(xué)/理化異常才可能是系膜IGA沉積的原因。

綜合了解到了上面的知識之后，朋友們應(yīng)當(dāng)十分清楚的認(rèn)識到了IGA腎病的病因有哪些了，此病是腎病疾病中十分嚴(yán)重的一種，會(huì)影響到患者朋友的正常生活，給他們帶來了很多的痛苦，希望朋友們可以將此病的病因關(guān)注起來才可以。