IGA腎病的診斷并不完全依賴(lài)病史的長(zhǎng)短，多數(shù)IGA腎病其病理類(lèi)型決定其起病即為慢性病程。一般而言，凡有尿檢異常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水腫及高血壓病史，病程遷延，無(wú)論有無(wú)腎功能損害均應(yīng)考慮此病，腎活檢病理檢查可確診并有利于指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后，那么，IGA腎病的檢查有多少？

1、起病緩慢，病情遷延，臨床表現(xiàn)可輕可重，或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展，可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。

2、可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣，有時(shí)可伴有腎病綜合征或重度高血壓。

3、病程中可有腎炎急性發(fā)作，常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā)，發(fā)作時(shí)有類(lèi)似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動(dòng)緩解，有些病例出現(xiàn)病情加重。

4、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

(1)尿液檢查尿異常是IGA腎病的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷IGA腎病的主要依據(jù)，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可見(jiàn)顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒(méi)有，但在急性發(fā)作期，可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。

(2)腎功能檢查IGA腎病早期沒(méi)有腎功能的改變，當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降，肌酐清除率(Cer)降低。由于腎臟代償功能很強(qiáng)，當(dāng)Cer降至正常值的50％以下時(shí)，血清肌酐和尿素氮才會(huì)升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出現(xiàn)尿素氮的升高，也可繼而出現(xiàn)腎小管功能不全，如尿濃縮功能減退等。