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溶血性黃疸病人用藥4忌

發(fā)布時間: 2017-10-10 17:31:29

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凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血,前者有海洋性貧血和遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,后者有自身免疫性溶血性貧血和新生兒溶血病不同血型輸血后的溶血等,那么我們現(xiàn)在就了解一下,溶血性黃疸病人用藥4忌。

我們先看看什么是溶血性黃疸。臨床表現(xiàn)一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。有些溶血反應(yīng)不是由藥品引起的,可能是因為微生物感染,某些病變,例如糖尿病酮酸中毒,發(fā)生在新生兒期的一些不明原因,或是什么食物造成的。其中以病情的嚴(yán)重度來區(qū)分級別最為恰當(dāng)。病人出現(xiàn)癥狀時的溶血程度,與酵素缺乏的情況,及刺激物的強(qiáng)度有關(guān)。如果這個刺激物是藥品,當(dāng)藥品的氧化能力越強(qiáng),或是藥量越高的時候,溶血的程度就越厲害。

治療溶血性黃疸的用藥禁忌

1.忌服藥期間服用其他藥物。有病時不可以自行服用成藥,應(yīng)該請教醫(yī)師或藥師。

2.忌溶血未解除就退黃。這時退黃是困難的,而且效果是暫時的。對癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃等。

3.忌在吃藥期間不忌口。過多食用刺激性食物。

4.服藥期間忌受傷時使用含龍膽紫的消毒水,例如紫藥水看病吃藥前,也要先告知醫(yī)師或藥師,自己患有溶血性黃疸癥。

檢查血清總膽紅素增加,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加,重吸收至肝內(nèi)者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,并從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血時尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列增生旺盛等。

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