溶血性黃疸究竟是怎么回事?很多對溶血性黃疸不了解的朋友都會問這個問題,溶血性黃疸是一種危害極大的疾病,為了避免受到這個病的傷害,我們下面就來了解下這個疾病的相關知識。
溶血性黃疸,主要是紅細胞本身的內在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現黃疸。
人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后釋放的血紅蛋白經分解產生間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),隨膽汁一起排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸。
另外,脾臟機能亢進時,使紅細胞破壞,由于大量紅細胞的破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現黃疸。
紅細胞大量破壞時,生成過量的間接膽紅素,遠超過肝細胞攝取,結合和排泄的限度,同時溶血性貧血引起的缺氧,紅細胞破壞釋出的毒性物質,均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能,使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。
溶血性黃疸的癥狀
①鞏膜多見輕度黃染,在急性發(fā)作時有發(fā)熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;
②皮膚無瘙癢;
③有脾大;
④有骨髓增生旺盛的表現;
⑤血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為間接膽紅素增高;
⑥尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;
⑦在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。
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