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類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法有哪些

發(fā)布時間: 2017-10-09 17:12:09

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類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法有哪些呢,說到這個問題,很多人都不太了解,這樣的慢性疾病在患病的時候也往往沒能及時發(fā)現(xiàn)而耽誤治療,錯過了治療的最佳時機給患者帶去更多的傷害,那么我們就請小編來為大家講述類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的鑒別診斷方法到底有什么,希望能夠幫助到大家。類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法有哪些

(一)增生性骨關(guān)節(jié)炎

發(fā)病年齡多在40歲以上,無全身疾病。關(guān)節(jié)局部無紅腫現(xiàn)象,受損關(guān)節(jié)以負重的膝、脊柱等較常見,無游走現(xiàn)象,肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成,血沉正常,RF陰性。

(二)風濕性關(guān)節(jié)炎

本病尤易與類風濕性關(guān)節(jié)炎起病時相混淆,下列各點可資鑒別:①起病一般急驟,有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高;②以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害;③常同時發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性,而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

(三)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

類風濕性關(guān)節(jié)炎限于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)時應(yīng)與本病鑒別。本病可伴有其他部位結(jié)核病變,如脊椎結(jié)核常有椎旁膿腫,二個以上關(guān)節(jié)同時發(fā)病者較少見。X線檢查早期不易區(qū)別,若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影,有助診斷。關(guān)節(jié)腔滲液作結(jié)核菌培養(yǎng)常陽性??菇Y(jié)核治療有效。

(四)銀屑病性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)反應(yīng)與類風濕關(guān)節(jié)炎相似,也常累及小關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),但在患者身體上可觀察到銀屑病的皮損(經(jīng)皮膚科醫(yī)生證實)。類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法有哪些

(五)其它結(jié)締組織疾病(兼有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎者)

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與早期類風濕性關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別,前者多發(fā)生于青年女性,也可發(fā)生近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)滑膜炎,但關(guān)節(jié)癥狀不重,一般無軟骨和骨質(zhì)破壞,全身癥狀明顯,有多臟器損害。典型者面部出現(xiàn)蝶形或盤狀紅斑。狼瘡細胞、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、狼瘡帶試驗陽性均有助予診斷。

2.硬皮病,好發(fā)于20~50歲女性,早期水腫階段表現(xiàn)的對稱性手僵硬、指、膝關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)滑膜炎引起的周圍軟組織腫脹,易與RA混淆。本病早期為自限性,往往數(shù)周后突然腫脹消失,出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象,有利本病診斷。類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法有哪些硬化萎縮期表現(xiàn)皮膚硬化,呈“苦笑狀”面容則易鑒別。

3.混合結(jié)締組織病臨床癥狀與RA相似,但有高滴定度顆粒型熒光抗核抗體、高滴度抗可溶性核糖核蛋白(RNP)抗體陽性,而Sm抗體陰性。

4.皮肌炎的肌肉疼痛和水腫并不限于關(guān)節(jié)附近,心、腎病變也多見,而關(guān)節(jié)病損則少見。ANA(+),抗PM-1抗體,抗Jo-1抗體陽性。

(六)痛風早期癥狀與類風濕關(guān)節(jié)炎相似,尤其是小關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)。但本病以男性為多發(fā),且血尿酸含量明顯增高,其發(fā)作與飲食成分密切相關(guān)。類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷方法有哪些

綜合小編的講述人們對于類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的鑒別診斷方法有了了解,了解鑒別診斷方法,才能夠幫助人們在以后的生活當中正確看待類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病,要重視做好對于類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的預(yù)防,有效遠離疾病才是最為必要的。

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