我們都知道，疾病的診斷方法，對(duì)于疾病的確診工作有著至關(guān)重要的作用，疾病的檢查結(jié)果通過醫(yī)生的診斷才能夠確診病情。多發(fā)性骨髓瘤的分類很多，不同種類的診斷方法也不同，下面，我來介紹一下多發(fā)性骨髓瘤的多種診斷方法。

(一)國際衛(wèi)生組織(WHO)診斷MM標(biāo)準(zhǔn)(2001年)

1.主要標(biāo)準(zhǔn)(1)骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)(2)組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤(3)M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。

2.次要標(biāo)準(zhǔn)(1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%～30%)(2)M-成分存在但水平低于上述水平(3)有溶骨性病變(4)正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG<600mg/dL，IgA<100mg/dL，IgM<50mg/dL。

3.診斷MM要求①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的(1)項(xiàng)和(2)項(xiàng)?；颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。

(二)國際骨髓瘤工作組(IMWG)關(guān)于MM診斷標(biāo)準(zhǔn)(2003年)

1.癥狀性MM(1)血或尿中存在M-蛋白(2)骨髓中有克隆性漿細(xì)胞或漿細(xì)胞瘤(3)相關(guān)的器官或組織損害(終末器官損害，包括高鈣血癥、腎損害、貧血或骨損害)

2.無癥狀MM(1)M-蛋白≥30g/L(2)和/或骨髓中克隆性漿細(xì)胞≥10%(3)無相關(guān)的器官或組織損害或無癥狀I(lǐng)MWG的專家認(rèn)為，無癥狀MM患者，即使診斷了MM，在出現(xiàn)高鈣血癥、腎損害、貧血或骨損害這些終末器官損害前，可以對(duì)患者嚴(yán)密觀察;一旦出現(xiàn)了高鈣血癥、腎損害、貧血或骨損害這些終末器官損害之一，既要開始進(jìn)行治療。

鑒別診斷

某些慢性疾病(如風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、慢性結(jié)核感染、腎病、慢性肝病等)或淋巴瘤等可引起反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥和意義未明單克隆丙球蛋白血癥(MGUS)，需要與MM進(jìn)行鑒別診斷;此外，一些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或低磷性骨病或轉(zhuǎn)移癌需要與MM的骨質(zhì)破壞鑒別。

上文就是多發(fā)性骨髓瘤的診斷方法和鑒別診斷，希望您會(huì)對(duì)這種疾病有了更深的了解。