很多朋友不是特別清楚心衰是一種什么病,有的患者治療不及時給自己的身體健康造成了很多潛在的不利影響,下邊我們給大家介紹一下心衰的幾大癥狀,希望可以幫助大家多了解一些疾病知識,增加對這這類疾病的認(rèn)識。
納差、腹脹、腹瀉,貌似胃腸炎。這種情況主要見于右心衰。由于右心回流血液受阻,使體循環(huán)的靜脈壓升高,導(dǎo)致胃腸道、肝、膽等內(nèi)臟瘀血,患者出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹痛、腹瀉。如果不詳細(xì)詢問病史及查體(右心衰一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽性體征),很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。
尿少、浮腫,貌似腎臟疾病。心衰病人由于心排血量降低,體循環(huán)瘀血,有效循環(huán)血量減少,腎血流不足,而導(dǎo)致24小時總尿量減少,夜尿相對增多。但與腎臟病不同的是,心源性水腫多從人體的足踝、小腿等下垂部位開始,而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外,心源性水腫病人尿常規(guī)多正常,且同時伴有心衰的其他癥狀和體征。
情緒或精神異常,貌似老年性精神病或腦病。有些老年心衰患者精神癥狀表現(xiàn)突出,如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、譫妄、意識不清甚至昏迷等,這主要是由于老年人都存在不同程度的腦動脈硬化及腦供血不足,在心衰時由于心輸出量下降,則腦缺血癥狀會進(jìn)一步加重。另外,由心衰繼發(fā)的水、電解質(zhì)紊亂,引起腦代謝異常,也是導(dǎo)致精神障礙的一個重要原因。如不注意鑒別,很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。
咳嗽、氣喘,貌似氣管炎、哮喘病。左心衰最初多表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘,活動及勞累時尤甚;也有的在夜間突然被憋醒,呼吸短促,被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導(dǎo)致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道通氣受阻所致。由于老年人多有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺部疾患病史,因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時,易被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。區(qū)別在于心源性咳喘與體位關(guān)系密切,臥位時癥狀重,坐(立)位時癥狀減輕,并且常常在夜間發(fā)作。
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