哪種方法治療肺結(jié)核好呢,其實現(xiàn)在治療肺結(jié)核的方法很多,有很多人不知道什么方法好,由于肺結(jié)核的治療難度性,導致許多患者需要采取手術(shù)方法治療,手術(shù)治療在肺結(jié)核治療上也有了一定的歷史,不少的患者也通過該手段治愈,那么手術(shù)是如何治療肺結(jié)核呢,下面我們一起來了解一下。
手術(shù)治療
外科手術(shù)已較少應用于肺結(jié)核治療。對大于3厘米的結(jié)核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側(cè)纖維厚壁空洞、長期內(nèi)科治療未能使痰菌轉(zhuǎn)陰者,或單側(cè)的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內(nèi)科治療無效且伴同側(cè)活動性肺結(jié)核時,宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結(jié)核病變,而又不在切除范圍之內(nèi)者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無例外也要應用抗結(jié)核藥。1993年我國胸外科在肺結(jié)核、肺癌外科手術(shù)適應證學術(shù)研討會上,提出肺結(jié)核手術(shù)適應證如下:
(1)、空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應證:①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復治規(guī)則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)、結(jié)核球手術(shù)適應證:①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米,規(guī)則化療下無變化,為相對手術(shù)適應證。
(3)、毀損肺手術(shù)適應證:經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。
(4)、肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應證:①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內(nèi)科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)、大咯血急診手術(shù)適應證:①24小時咯血量>600毫升,經(jīng)內(nèi)科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復大咯血,曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
(6)、自發(fā)性氣胸手術(shù)適應證:①氣胸多次發(fā)作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后肺未復張者;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;⑥一側(cè)及對側(cè)有氣胸史者應及早手術(shù)。
小編相信大家通過這些了解之后,對于肺結(jié)核的手術(shù)手段也有了不少的認知,肺結(jié)核雖然可怕,但是相信大家都能夠積極配合治療。同時外出注意個人的衛(wèi)生,不要水隨地吐痰之類的不文明現(xiàn)象。
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