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小細(xì)胞肺癌的診斷方法是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-09-26 11:42:57

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小細(xì)胞肺癌是人們?nèi)菀椎玫囊环N疾病,大多男性患此病的概率居多,這是因?yàn)樗麄兘?jīng)常吸煙而引起的,患了小細(xì)胞癌癥不可怕,但是要在飲食、用藥、生活起居上面注意,小細(xì)胞肺癌聽(tīng)它的名字就知道是肺部發(fā)生了病變,患者呼吸會(huì)不正常,導(dǎo)致病患非常難受,下面就讓我們來(lái)了解一下小細(xì)胞肺癌診斷的診斷方法是什么。

一般認(rèn)為小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞(嗜銀細(xì)胞),屬APUD(amineprecursoruptakedecarboxylation)瘤。也有人認(rèn)為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經(jīng)內(nèi)分泌分化的干細(xì)胞。小細(xì)胞肺癌是肺癌中分化最低,惡性程度最高的一型。多發(fā)生于肺中央部,生長(zhǎng)迅速,轉(zhuǎn)移較早。光鏡下,癌細(xì)胞小而呈短梭形或淋巴細(xì)胞樣,胞漿少,形似裸核。癌細(xì)胞密集成群排列,由結(jié)締組織加以分隔,有時(shí)癌細(xì)胞圍繞小血管排列成團(tuán)。電鏡觀察超微結(jié)構(gòu),瘤細(xì)胞胞漿中含有典型的軸樣神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,但顆粒的量多少不等,并證明和5-HT及ACTH有關(guān)。從免疫組織化學(xué)研究看,瘤細(xì)胞對(duì)NSE,5-HT,CgA,另有部分病例對(duì)Sy呈陽(yáng)性反應(yīng),證明小細(xì)胞癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能。另外,在同一腫瘤中同時(shí)對(duì)CK和EMA呈陽(yáng)性免疫組織化學(xué)反應(yīng)。

小細(xì)胞肺癌癥診斷方法如下:

縱隔鏡:對(duì)于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,對(duì)上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或前縱隔淋巴結(jié)侵犯的診斷意義較大。

胸腔鏡和開(kāi)胸活檢:對(duì)難以確診的周?chē)筒∽儭⒖v隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開(kāi)胸探查活檢。

淺表淋巴結(jié)超聲:SCLC易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期。

腹部超聲、CT或MRI:肝臟及腎上腺是SCLC容易轉(zhuǎn)移的部位,初診患者應(yīng)行腹部影像學(xué)檢查明確分期。

頭顱增強(qiáng)MRI:增強(qiáng)MRI對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶較CT更為敏感。

全身骨掃描:全身骨掃描提示高代謝的部位,應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、結(jié)合MRI確定是否為轉(zhuǎn)移。

腫瘤標(biāo)記物檢查:主要標(biāo)記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等,缺乏特異性,對(duì)病情監(jiān)測(cè)有一定參考價(jià)值。

得了小細(xì)胞肺癌不可怕,我們要積極抵抗疾病,使我們?cè)絹?lái)越健康。

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