近些年,小細胞肺癌這樣陌生的詞語都經(jīng)常會出現(xiàn)在我們的生活中,很多對這種病不了解的患者心里都十分害怕它會治不好,其實對于早期小細胞肺癌患者適當用藥就可以控制病情,下面我們就來了解下小細胞肺癌能確診嗎?
胸部普通X線檢查,是最簡單易行的檢查方法。胸部計算機X線體層攝影CT,能顯示普通X線檢查所不能發(fā)現(xiàn)的病變,顯示肺門淋巴結(jié)及縱隔內(nèi)受累的范圍及程度。核磁共振成像MRI,在發(fā)現(xiàn)肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關(guān)系。在明確有無顱內(nèi)轉(zhuǎn)移時,增強MRI為首選。
正電子發(fā)射計算機體層掃描PET,全身PET在確定肺內(nèi)腫塊,淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。痰細胞學檢查,陽性率與腫瘤所在的部位,大小,痰的質(zhì)量,是否并發(fā)感染等有關(guān),中心型肺癌檢出率較高,但難以明確類型,目前已不推薦應用。
纖維支氣管鏡,可以觀察腫瘤的位置,大小及支氣管腔內(nèi)浸潤范圍,并取得組織行病理學檢查。氣道內(nèi)超聲是一項新技術(shù),對于僅有氣道受壓而無腔內(nèi)腫物的病變,此檢查可以幫助明確病變范圍,提高透壁活檢的準確性。
經(jīng)皮穿刺肺活檢,在CT引導下完成,活檢陽性率高達百分之90,若腫瘤含大部分壞死區(qū)則常呈假陰性。縱隔鏡,對于常規(guī)方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,對上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或前縱隔淋巴結(jié)侵犯的診斷意義較大。胸腔鏡和開胸活檢,對難以確診的周圍型病變,縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。
淺表淋巴結(jié)超聲,SCLC易轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),超聲掃查頸部,鎖骨上,腋窩等處確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期。腹部超聲,CT或MRI,肝臟及腎上腺是SCLC容易轉(zhuǎn)移的部位,初診患者應行腹部影像學檢查明確分期。
頭顱增強MRI,增強MRI對腦轉(zhuǎn)移灶較CT更為敏感。全身骨掃描,全身骨掃描提示高代謝的部位,應仔細詢問病史,結(jié)合MRI確定是否為轉(zhuǎn)移。腫瘤標記物檢查,主要標記物為NSE,CEA,SCC,CYFR21-1等,缺乏特異性,對病情監(jiān)測有一定參考價值。最終通過病理學檢查與其他類型的肺癌相鑒別。
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