角膜軟化癥有哪些表現(xiàn)?角膜軟化癥是兒童最為常見的一種眼部疾病,是由于兒童缺乏維生素A所引起的高度營養(yǎng)障礙性眼病。它發(fā)病早期一般表現(xiàn)為角膜干燥,而到了晚期就成為了角膜壞死。下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下角膜軟化癥在臨床上的表現(xiàn)。
角膜軟化癥有哪些表現(xiàn):
維生素A的缺乏,不但引起結(jié)膜、角膜的上皮變質(zhì),身體其他上皮組織系統(tǒng)諸如皮膚、消化道、呼吸道、泌尿道的粘膜上皮以至由于上皮演變而來的瞼板腺、淚腺等組織亦均發(fā)生或多或少的組織變化。其中最重要的是呼吸道與消化道粘膜方面,可發(fā)生肺炎、支氣管、腸炎,而出現(xiàn)全身皮膚干燥、瘦弱、四肢無力,聲音嘶啞、腹瀉等。其眼部癥狀主要為結(jié)膜特別是瞼裂部分的特殊干燥狀態(tài),以及角膜基質(zhì)的壞死變化,病態(tài)過程分四個階段:
1.夜盲期:患者最早的癥狀,在黑暗環(huán)境下,病人失去健康眼所具有的對適應(yīng)功能,因此患者晚新時視物要比白天模糊得多,俗稱“雞盲”或“雀盲”。主要為維生素A缺乏,致使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮細胞層桿狀體視紫紅質(zhì)缺乏原料,使暗適應(yīng)功能下降。嬰幼兒因年齡小而難以表達。
2.干燥前期:球結(jié)膜表面失去正常光澤,角膜表面變?yōu)榘档瓱o光,結(jié)膜下血管呈現(xiàn)特殊的紫藍色調(diào),如把下瞼撐開,使眼暴露10秒仲,則結(jié)膜及角膜表面的模糊狀態(tài)迅速加劇。結(jié)膜失去彈性,眼球轉(zhuǎn)動時,球結(jié)膜顯示向心性皺紋,角膜感覺顯著下降,瞬目反應(yīng)不靈,從而加速干燥癥狀的發(fā)展。此時作球結(jié)膜上皮細胞刮屑涂片檢查可以現(xiàn)上皮細胞的角化顆粒及無數(shù)的干燥桿菌。對于此期癥狀的發(fā)現(xiàn)具有重大意義,如能早期診斷及早期治療,便可迅速治愈。
3.干燥期:球結(jié)膜明顯干燥,在瞼裂部結(jié)膜上可有特殊的銀白色泡沫狀三角形斑,基底朝向角膜,稱為畢脫氏(Bitot)。形態(tài)上,干燥斑易用凝結(jié)的礦蠟油,眼淚不能濕潤其表面,通常對稱出現(xiàn)于兩眼的顳側(cè)瞼裂部球結(jié)膜,日鼻側(cè)亦可出現(xiàn),在下瞼部及穹窿部,結(jié)膜及半月形皺壁上,呈灰藍色調(diào)色素變化,為上皮層內(nèi)黑色素生長所造成,也是缺乏維生素A所獨有的眼部特征。
角膜表面,光澤消失,好像熱氣呵在玻璃上,呈霧狀混濁,如毛玻璃狀。在瞼裂部的角膜緣與結(jié)膜的干燥斑相接。角膜周圍的混濁,可伴色素性變化。角膜的知覺可完全喪失,羞明現(xiàn)象明顯。
4.角膜軟化期:球結(jié)膜粗糙肥厚,皺褶明顯,角膜浸潤混濁加重,呈灰黃色或黃白色。角膜迅速自溶成潰瘍,前房積膿,一般在1~2天內(nèi)可使整個角膜組織溶化穿也,最終形成角膜粘連白斑,或完全性角膜葡萄腫,或扁平角膜,眼球萎縮而導(dǎo)致完全性失明。
角膜軟化癥有哪些表現(xiàn)?想必各位患者眼睛通過上述的介紹對角膜軟化癥的臨床表現(xiàn)有了相應(yīng)的了解,希望對您在預(yù)防和治療角膜軟化癥時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有角膜軟化癥后,應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院治療。
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