驚厥要與哪些疾病鑒別呢，其實(shí)和驚厥最相似的就是抽搐了，新生兒驚厥在一定程度上與很多現(xiàn)象有相似之處，因此我們只有認(rèn)真地進(jìn)行分辨，才能夠找到病因?qū)ΠY進(jìn)行治療，以免也造成誤診，影響治療效果，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，影響孩子的健康成長(zhǎng)，甚至?xí)?dǎo)致一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，下面我們來(lái)具體看一下新生兒驚厥的鑒別方法。

新生兒期：驚厥發(fā)作往往不典型，須與以下現(xiàn)象或疾病相鑒別。

①震顫：新生兒期常表現(xiàn)有全身或局部的快速顫抖，類(lèi)似于陣攣樣運(yùn)動(dòng)，可由突然的觸覺(jué)刺激誘發(fā)，輕柔改變體位可使震顫減弱或消失，這種運(yùn)動(dòng)不伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng)，這種震顫是新生兒運(yùn)動(dòng)反射發(fā)育不完善的表現(xiàn)，一般在生后4～6周消失。小于胎齡兒、母親有糖尿病的低血糖新生兒或母親孕期服用某些鎮(zhèn)靜藥的新生兒也可出現(xiàn)震顫。而驚厥的幅度大小不等、低頻率、無(wú)節(jié)奏抽動(dòng)，不受剌激影響，并常伴有異常的眼或口、頰運(yùn)動(dòng)。兩者較容易區(qū)別。

②活動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)及呼吸不規(guī)則：正常新生兒的睡眠，約有一半時(shí)間處于活動(dòng)睡眠期。常在入睡開(kāi)始或?qū)⒔X(jué)醒時(shí)出現(xiàn)，眼球在合攏的眼瞼下轉(zhuǎn)動(dòng)，有節(jié)奏的嘴動(dòng)，面部微笑或怪相，頭部和肢體伸展或扭動(dòng)，但在清醒后這些動(dòng)作都消失并不再出現(xiàn)，故與驚厥易于區(qū)別。難于區(qū)別時(shí)，可借助于腦電圖檢查，活動(dòng)睡眠期的腦電波正常。

③良性新生兒睡眠肌陣攣：生后1個(gè)月內(nèi)起病，肌陣攣主要累及前臂和手，也可累及足、面部、軀干或腹部肌肉。多數(shù)出現(xiàn)在NREM期睡眠，REM期少見(jiàn)，偶可為聲音等刺激誘發(fā)。肌陣攣可為雙側(cè)、局部或多灶性，抽動(dòng)有節(jié)律或無(wú)節(jié)律，常以1～5次/s的頻率成串出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)秒。此種成串的肌陣攣性抽動(dòng)可在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)20～30分鐘，或長(zhǎng)達(dá)90分鐘，可被誤認(rèn)為驚厥持續(xù)狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦電圖是正常的。偶有家庭史。癥狀在出生2個(gè)月之后減輕，6個(gè)月之前消失。長(zhǎng)期預(yù)后良好，不需治療。

④早產(chǎn)兒呼吸暫停：這種呼吸暫停一般持續(xù)20s或稍久，常伴有心率減慢，而由于驚厥的呼吸暫停則心率一般保持原狀，并不減慢。驚厥該做哪些檢查。

1)腦脊液檢查：疑顱內(nèi)感染者需做腦脊液常規(guī)、生化檢查，必要時(shí)做涂片染色和培養(yǎng)等，這是診斷、鑒別診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法，對(duì)顱內(nèi)感染、出血的診斷十分重要。特別強(qiáng)調(diào)的是對(duì)第一次驚厥的患兒應(yīng)爭(zhēng)取做腦脊液檢查。

2)頭顱影像：疑顱內(nèi)出血、占位性病變和顱腦畸形者，可選做氣腦造影、腦血管造影、頭顱CT、MRI等檢查。

3)心電圖與腦電圖檢查：懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類(lèi)型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖。腦電圖對(duì)癲癇的診斷有重要價(jià)值，癲癇在腦電圖表現(xiàn)為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波。EEG對(duì)癲癇的診斷陽(yáng)性率約60，誘發(fā)后陽(yáng)性率可提高到百分之70～80，但腦電圖陰性也不能排除癲癇的診斷。

4)選擇性進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查

①血、尿、大便常規(guī)：白細(xì)胞增高伴核左移提示細(xì)菌感染，但需注意部分病毒感染(如乙型腦炎)和單純驚厥亦可有白細(xì)胞增高，白細(xì)胞伴原始或幼稚細(xì)胞增多則是提示腦膜白血病，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多常提示腦寄生蟲(chóng)病。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)、血尿和各種管型時(shí)，特別患兒有高血壓時(shí)，應(yīng)考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對(duì)突然高熱伴驚厥和嚴(yán)重全身中毒癥狀的患兒，肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段。

②血液生化檢查：血糖、血鈣、血鎂、血鈉、血磷、肝功能、腎功能等測(cè)定。血電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可查找相關(guān)病因，如血糖過(guò)低考慮低血糖或瑞氏綜合征，血電解質(zhì)異常提示可能系電解質(zhì)紊亂所致驚厥，新生兒膽紅素腦病(核黃疸)則血膽紅素特別是非結(jié)合膽紅素明顯增高。

③其他特殊檢查：如生化、組織化學(xué)或染色體檢查，常用于診斷遺傳代謝性疾病，如尿三氯化鐵試驗(yàn)檢查苯丙酮尿癥。還有如免疫學(xué)檢查、毒物檢測(cè)等。

溫馨提示，在出現(xiàn)驚厥的癥狀時(shí)，我們一定要到正規(guī)醫(yī)院做一次全面的檢查，才能及時(shí)的了解病因，對(duì)癥進(jìn)行治療，雖然各種網(wǎng)絡(luò)上都可以查閱的驚厥的原因，但那只是格大概，還是到正規(guī)醫(yī)院做檢查比較準(zhǔn)確，以免我們判斷失誤，釀成不可挽回的后果。