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孩子“抽風”,家長怎么辦

發(fā)布時間: 2024-03-07 14:34:46

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孩子抽風是兒科常見的一種急癥,我們醫(yī)學上稱為“驚厥”。引起抽風的原因很多,常見的疾病有高熱驚厥,癲癇,腦炎等。如果孩子突然抽風發(fā)作,家長怎么辦?下面以最常見的高熱驚厥為例,給家長們講講一些處理的方法。

什么是抽風?

患兒抽風時,意識突然喪失,雙眼上翻、凝視或斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動,一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風停止后,絕大多數(shù)(嚴重腦炎患兒除外)孩子會恢復意識,但是會感覺疲憊,乏力。

很多疾病都可以引起兒童抽風,但總的可分為發(fā)熱性和無熱性抽風兩類。

兒科比較常見的發(fā)熱性抽風以高熱驚厥最多見。孩子高燒后(大多高于39度以上)發(fā)生一次突然的抽風,我們稱之為高熱驚厥。表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻,牙關緊閉、四肢抽動。一般多見于6個月~5歲的嬰幼兒。驚厥多發(fā)生于高熱時,持續(xù)時間比較短,約2~3分鐘,驚厥停止后,患兒也隨之清醒。一般情況下,在患病的過程中只抽一次。

無熱驚厥中,“癲癇”的患兒比較多見,孩子有可能平時好好的,沒有抽風病史,頭顱CT檢查正常,需要做腦電圖加以確診。

孩子出現(xiàn)抽風時該如何做呢?

1,不要慌忙把孩子抱起來,應將患兒迅速擺成側臥位,這樣做可避免患兒嘔吐時發(fā)生窒息的危險。

2,如發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱,應迅速將孩子衣服解開,以便孩子呼吸順暢和散熱。

3,抽風時,患兒意識不清,不要口服喂退燒藥,可在患兒肛門內放入退熱栓,同時將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢(不擦前后心)協(xié)助降溫。

4,當孩子抽風停止后,立即送孩子去醫(yī)院,如果抽風超過5分鐘還未停止,不要等待,可打120,護送孩子就近入院。

抽風時,家長錯誤的做法

孩子抽風發(fā)生時,家長常常十分驚慌,不知所措。一些家長用力掐孩子的人中,這樣做是不合理的,因為常常沒有效果,而且還會把孩子幼嫩的皮膚掐破。

抽風后,應住院檢查

孩子抽風后,尤其是第一次抽風的孩子,一定要詳細檢查,包括頭顱CT,腦電圖,血常規(guī),生化全套等,不能心疼孩子,拒絕檢查。

不要隱瞞家族史

抽風的孩子,尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數(shù)有家族史,就是說,這個病和遺傳有很大的關系,很多孩子爸爸媽媽小時候有熱驚的病史。但是很多人否認自己有這個病史,一個是有所顧忌,故意隱瞞;二是確實不知道,因為孩子父母上一代人就隱瞞了病情。其實,從某個角度講,有熱驚家族史的孩子比沒有熱驚的要好,因為有遺傳傾向,診斷起來就容易了。而沒有遺傳傾向的,忽然抽風,有可能是腦炎等其他疾病。所以,孩子熱驚后,孩子父母一定要回家詢問自己的雙方父母,自己小時候或其他兄弟姐妹有無熱驚厥病史。

高熱驚厥重在預防

在抽風的孩子當中,高熱驚厥的發(fā)病率約2%~4%.高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,這其中1/2有第三次驚厥.大約1/10有3次或3次以上的復發(fā)。高熱驚厥復發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內。驚厥雖不同于癲癇,大多孩子預后良好,可是,每次的抽風發(fā)作,多多少少會對孩子的身體和心理造成一定的影響,對孩子的父母,更是一種很大的心理壓力。如何能預防或減少熱性驚厥的復發(fā)這非常關鍵。

高熱驚厥,幾乎都出現(xiàn)在孩子呼吸道感染后出現(xiàn)急起高熱后引起的。所以,這樣的孩子,要盡量減少感冒,感冒少了,驚厥的幾率就少了,這是關鍵。在臨床中,我觀察到,不少高熱驚厥的孩子同時是過敏體質,有過敏性鼻炎,蕁麻疹等疾病,所以,這樣的孩子,要注意同時治療過敏性疾病,而不能只注意抗炎治療。過敏糾正了,孩子“反復感冒”的情況才能減少,熱驚也就減少了。所以,高熱驚厥的孩子,除了找神經(jīng)科大夫就診以外,如果有過敏體質,一定檢查一下過敏源,在兒科醫(yī)生的協(xié)助下糾正過敏體質。

對于其他抽風的孩子,正規(guī)治療是關鍵,如確診“癲癇”的孩子,需要根據(jù)腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物,按時吃藥,定期復查。如果是腦炎的孩子,必須住院正規(guī)治療。

下面情況,有可能不是熱驚

如出現(xiàn)下列癥狀,必須住院檢查,排除腦炎或癲癇等疾病。

1、熱度不高(38°C以下)便出現(xiàn)驚厥。

2、驚厥持續(xù)時間較長,一般在5分鐘以上。

3、驚厥的同時伴有嘔吐。

4、驚厥停止后,意識仍不完全恢復或四肢活動跟平常不一樣。如:四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。

5、24小時內再次出現(xiàn)驚厥,并在2次以上。

6、不是全身抽動而是身體某個部位抽動。

7、6個月以內的嬰兒和六歲以上兒童發(fā)生驚厥時。

抽風的孩子,慎用疫苗

對有抽風病史的孩子,絕大多數(shù)疫苗的注射需要終身停止或暫時,因為注射疫苗會誘發(fā)抽風的發(fā)作。在臨床上,我們給有抽風病史的孩子的出院醫(yī)囑上會注明:暫停疫苗注射(糖丸和乙肝疫苗除外)。什么時候能打,需要動態(tài)監(jiān)測孩子病情和腦電圖情況,由主管醫(yī)生給予建議。

關于預后

人的生命是非常頑強的,絕大多數(shù)的抽風發(fā)作不會對孩子造成生命危險,(除非嚴重的腦炎)。大多以抽風形式出現(xiàn)的疾病只要正規(guī)治療,定期隨訪,疾病會得到很好的控制和治療。

恐懼是幻想,只有愛存在

面對孩子突發(fā)的疾病,許多家長會被一大堆的負能量情緒“襲擊”。擔心、傷心、恐懼、焦慮、煩躁一股腦的涌上心頭。很多時候,這種負能量會在家庭成員中甚至醫(yī)患之間傳遞擴散,大家互相傷害和指責,無意中把負能量成倍的擴大。

智慧的家長要多學習一些身心靈方面的知識,因為我們和孩子是心有靈犀的。當我們自己堅強,當我們內心足夠強大的時候,面對一切問題,我們的內心是淡定的,我們就能配合醫(yī)生更好地支持到孩子,幫助孩子早日康復。

“只有愛存在,恐懼是幻想”,當你有一天,忽然明白了這句話的含義,一切問題都不存在......

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精彩問答

  • 小兒驚厥能否自愈

    小兒驚厥可通過觀察護理、降溫處理、藥物治療等方式緩解,通常由發(fā)熱、感染、代謝異常、腦部疾病、遺傳因素等原因引起。 1、發(fā)熱:發(fā)熱是小兒驚厥的常見誘因,尤其是高熱時更容易發(fā)生。家長應密切監(jiān)測體溫,及時使用物理降溫方法,如溫水擦浴或退熱貼。若體溫持續(xù)升高,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液5-10mg/kg或對乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg進行退熱。 2、感染:病毒感染或細菌感染可能導致驚厥。針對感染源,醫(yī)生可能會開具抗病毒藥物如奧司他韋顆粒2mg/kg,每日兩次或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒20-40mg/kg,每日三次。同時,保持室內空氣流通,避免交叉感染。 3、代謝異常:低血糖、低鈣血癥等代謝問題也可能引發(fā)驚厥。家長應確保孩子飲食均衡,避免長時間空腹。若懷疑代謝異常,應及時就醫(yī)進行血液檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議補充葡萄糖酸鈣口服液5-10ml,每日三次或調整飲食結構。 4、腦部疾?。耗X炎、腦膜炎等腦部疾病可能導致驚厥。這類情況需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會進行腰椎穿刺檢查,并根據(jù)病情使用抗癲癇藥物如苯巴比妥片3-5mg/kg,每日一次或地西泮注射液0.2-0.5mg/kg,靜脈注射。 5、遺傳因素:部分小兒驚厥與遺傳有關,如家族性熱性驚厥。這類情況需定期隨訪,醫(yī)生可能會建議長期使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液10-20mg/kg,每日兩次以預防復發(fā)。 小兒驚厥的護理需注意保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,密切觀察孩子呼吸和意識狀態(tài)。飲食上建議選擇易消化、富含維生素的食物,如米粥、蔬菜泥等。適當進行戶外活動,增強體質,但避免劇烈運動。若驚厥持續(xù)時間較長或頻繁發(fā)作,應及時就醫(yī)進行全面檢查。

  • 導致小兒驚厥最常見的原因是什么

    小兒驚厥是兒童常見的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,可能由高熱、低血糖、腦部感染、代謝紊亂、癲癇等原因引起。高熱驚厥是最常見的原因,多發(fā)生于6個月至5歲兒童,通常與病毒感染有關。低血糖多見于新生兒或糖尿病患兒,血糖水平過低會引發(fā)驚厥。腦部感染如腦膜炎或腦炎,由于炎癥刺激腦組織,可能導致驚厥發(fā)作。代謝紊亂如低鈣血癥或低鎂血癥,會影響神經(jīng)傳導功能,引發(fā)驚厥。癲癇是慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,反復發(fā)作的驚厥是其典型表現(xiàn)。治療上,高熱驚厥需及時降溫,低血糖需補充葡萄糖,腦部感染需抗感染治療,代謝紊亂需糾正電解質,癲癇需長期服用抗癲癇藥物。日常護理中,家長應密切關注孩子的體溫變化,避免感染,保證營養(yǎng)均衡,定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

  • 中醫(yī)治療小兒驚厥的效果好嗎

    中醫(yī)治療小兒驚厥具有一定的效果,尤其對于緩解癥狀和調理體質有積極作用。小兒驚厥多因外感風邪、內熱熾盛或脾虛肝旺引起,中醫(yī)通過辨證施治,采用中藥、針灸、推拿等方法,能夠有效緩解癥狀并預防復發(fā)。 1、中藥治療:根據(jù)患兒的具體癥狀,中醫(yī)會開具不同的方劑。如因外感風邪引起的驚厥,常用銀翹散或桑菊飲;內熱熾盛者,可使用清瘟敗毒飲或黃連解毒湯;脾虛肝旺者,則選用六君子湯或逍遙散。這些方劑具有清熱解毒、平肝熄風、健脾益氣的作用,能夠從根源上調理患兒的體質。 2、針灸療法:針灸是中醫(yī)治療驚厥的重要手段之一。常用穴位包括百會、風池、合谷、太沖等,通過針刺或艾灸這些穴位,能夠疏通經(jīng)絡、平肝熄風、鎮(zhèn)靜安神,有效緩解驚厥癥狀。針灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,以確保安全性和療效。 3、推拿按摩:推拿是中醫(yī)外治法的一種,適用于小兒驚厥的輔助治療。常用手法包括揉百會、推天河水、清肝經(jīng)等,通過輕柔的按摩手法,能夠疏通經(jīng)絡、調和氣血、鎮(zhèn)靜安神,緩解患兒的緊張情緒和驚厥癥狀。推拿治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免不當操作。 中醫(yī)治療小兒驚厥注重整體調理,通過中藥、針灸、推拿等多種方法,能夠有效緩解癥狀并預防復發(fā)。但需注意,中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,結合現(xiàn)代醫(yī)學手段,確?;純旱陌踩童熜?。對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患兒,應及時就醫(yī),進行全面檢查和治療。

  • 小兒驚厥的首要護理目標是什么

    小兒驚厥的首要護理目標是確?;純喊踩?,防止二次傷害,并及時控制驚厥發(fā)作。護理措施包括保持呼吸道通暢、防止咬傷、觀察病情變化,同時需盡快就醫(yī)明確病因并進行針對性治療。 1、保持呼吸道通暢:驚厥發(fā)作時,患兒可能出現(xiàn)呼吸不暢或嘔吐,需立即將患兒平躺,頭偏向一側,避免嘔吐物堵塞呼吸道。若口腔內有異物,需及時清理,必要時使用吸痰器輔助清理。 2、防止咬傷:驚厥時患兒可能咬傷舌頭或口腔黏膜,可在患兒上下牙齒之間墊入軟布或專用牙墊,但避免強行撬開患兒口腔,以免造成損傷。 3、觀察病情變化:記錄驚厥發(fā)作的時間、持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)等信息,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。同時注意患兒體溫、呼吸、心率等生命體征,若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。 4、控制驚厥發(fā)作:若驚厥持續(xù)時間較長或頻繁發(fā)作,需在醫(yī)生指導下使用抗驚厥藥物,如地西泮、苯巴比妥等,以控制癥狀并預防并發(fā)癥。 5、明確病因并治療:驚厥可能是多種疾病的表現(xiàn),如高熱、腦炎、癲癇等,需通過血常規(guī)、腦電圖、影像學檢查等手段明確病因,并進行針對性治療。 6、家庭護理與預防:家長需學習驚厥的急救知識,避免患兒接觸誘發(fā)因素,如高熱、感染等。同時定期帶患兒進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。 小兒驚厥的護理需以安全為核心,通過及時有效的措施控制癥狀并明確病因,同時加強家庭護理與預防,確?;純旱慕】蹬c安全。

  • 小兒驚厥的癥狀是什么

    小兒驚厥的癥狀包括突然意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、口吐白沫等,需立即就醫(yī)。治療包括保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、尋找病因并進行針對性治療。 1、突然意識喪失是小兒驚厥的典型癥狀之一,孩子可能突然停止活動,對外界刺激無反應。家長應立即將孩子平躺,頭部側向一邊,防止嘔吐物堵塞呼吸道。 2、四肢抽搐表現(xiàn)為四肢不自主地抽動,可能伴有肌肉僵硬。家長應避免強行按壓孩子的四肢,以免造成傷害。同時,記錄抽搐的持續(xù)時間,以便醫(yī)生評估病情。 3、雙眼上翻或凝視是驚厥時常見的眼部表現(xiàn),孩子可能雙眼上翻或凝視某一點。家長應保持冷靜,避免過度搖晃孩子,以免加重癥狀。 4、口吐白沫可能伴隨驚厥發(fā)作,孩子口腔內可能產(chǎn)生大量泡沫。家長應及時清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢,防止窒息。 5、驚厥發(fā)作后,孩子可能出現(xiàn)短暫的意識模糊或嗜睡。家長應密切觀察孩子的意識狀態(tài),如有異常應及時就醫(yī)。 6、驚厥的病因多樣,包括高熱、腦部感染、代謝異常等。醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況進行詳細檢查,如血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT等,以明確病因。 7、控制驚厥發(fā)作是治療的關鍵,醫(yī)生可能會使用抗驚厥藥物如苯巴比妥、地西泮等。家長應嚴格按照醫(yī)囑用藥,避免自行調整劑量。 8、針對病因進行治療是根本,如高熱引起的驚厥需及時退熱,腦部感染需使用抗生素等。家長應積極配合醫(yī)生的治療方案,確保孩子得到及時有效的治療。 9、預防驚厥的再次發(fā)作同樣重要,家長應注意孩子的日常護理,避免感染、保持充足的睡眠、合理飲食等。定期帶孩子進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。 小兒驚厥是一種緊急情況,家長應掌握基本的急救知識,及時就醫(yī)并配合醫(yī)生的治療,確保孩子的健康和安全。

  • 小兒驚厥是怎么引起的

    小兒驚厥主要由高熱、感染、電解質紊亂、腦部疾病等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因并進行針對性治療。治療方法包括物理降溫、抗驚厥藥物、補液及病因治療等。 1 高熱是小兒驚厥最常見的原因,多見于6個月至5歲兒童。體溫快速升高時,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強,易引發(fā)全身性抽搐。處理方法包括使用退熱藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚,配合溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫措施。 2 感染性疾病如腦膜炎、腦炎、敗血癥等可導致驚厥。病原體直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或毒素作用均可引發(fā)抽搐。需進行抗感染治療,如使用頭孢類、青霉素類抗生素,或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3 電解質紊亂如低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等可影響神經(jīng)肌肉興奮性,導致驚厥。需進行血液檢查明確電解質水平,針對性補充鈣劑、鎂劑或調整鈉離子濃度。 4 腦部疾病如癲癇、腦腫瘤、腦血管畸形等可直接導致驚厥發(fā)作。需進行腦電圖、頭顱CT或MRI檢查明確診斷,根據(jù)病情選擇抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平,或手術治療。 5 遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿病等可引發(fā)驚厥。需進行新生兒篩查及基因檢測,早期診斷后通過特殊飲食或藥物治療控制病情。 6 中毒如藥物過量、重金屬中毒等可導致驚厥。需立即停止接觸毒物,進行洗胃、導瀉、使用解毒劑等處理。 小兒驚厥是一種緊急情況,家長應保持冷靜,確?;純喊踩苊庹`吸,及時送醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體病因制定個體化治療方案,包括急性期處理和長期管理。預防措施包括及時接種疫苗、避免感染、合理喂養(yǎng)、定期體檢等。家長應學習基本急救知識,了解患兒病情,配合醫(yī)生治療,以降低驚厥復發(fā)風險,促進患兒健康成長。

  • 小兒驚厥的治療方法

    小兒驚厥的治療關鍵在于迅速控制發(fā)作并預防復發(fā),通常采用藥物治療和支持性護理。治療方法包括使用抗驚厥藥物如苯巴比妥、地西泮和丙戊酸鈉,同時需保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征和提供營養(yǎng)支持。 1、抗驚厥藥物治療是小兒驚厥的首選方法。苯巴比妥是一種長效抗驚厥藥,常用于預防驚厥復發(fā);地西泮則是一種短效藥物,用于急性發(fā)作時的緊急處理;丙戊酸鈉適用于多種類型的驚厥,尤其對復雜部分性發(fā)作有效。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,并根據(jù)患兒的體重和病情調整劑量。 2、支持性護理在小兒驚厥治療中同樣重要。保持呼吸道通暢是首要任務,可通過側臥位、清除口腔分泌物和使用氧氣來確保患兒呼吸順暢。監(jiān)測生命體征如心率、血壓和體溫,有助于及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。營養(yǎng)支持包括提供足夠的熱量和液體,必要時可通過靜脈輸液補充。 3、預防復發(fā)是小兒驚厥治療的重要環(huán)節(jié)。定期隨訪和監(jiān)測藥物濃度,確保治療效果和安全性。避免誘發(fā)因素如高熱、感染和電解質紊亂,可有效降低驚厥復發(fā)的風險。對于有家族史的患兒,應進行遺傳咨詢和基因檢測,以便早期干預和管理。 小兒驚厥的治療需要綜合運用藥物、護理和預防措施,家長應密切配合確?;純旱玫郊皶r有效的治療和長期管理。通過科學的治療和護理,大多數(shù)患兒預后良好,能夠恢復正常生活。

  • 如何預防小兒驚厥

    小兒驚厥的預防關鍵在于控制發(fā)熱、避免感染和保證充足的營養(yǎng)。通過及時降溫、接種疫苗和補充維生素D,可以有效降低驚厥的發(fā)生風險。 1、控制發(fā)熱是預防小兒驚厥的首要措施。發(fā)熱是引發(fā)驚厥的常見原因,尤其是在6個月至5歲的兒童中。家長應在家中常備體溫計,定期監(jiān)測孩子的體溫。一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱,立即采取物理降溫措施,如用溫水擦拭身體、敷冷毛巾等。如果體溫超過38.5℃,應及時使用退燒藥物,如布洛芬或對乙酰氨基酚,并咨詢 2、避免感染是預防驚厥的重要環(huán)節(jié)。感染性疾病,如感冒、肺炎、腦膜炎等,常伴隨發(fā)熱,增加驚厥的風險。家長應幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如勤洗手、避免接觸病人等。按時接種疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,可以有效預防相關感染,降低驚厥的發(fā)生率。 3、保證充足的營養(yǎng),特別是維生素D的攝入,對預防驚厥至關重要。維生素D缺乏可能導致低鈣血癥,增加驚厥的風險。家長應確保孩子每天攝入足夠的維生素D,可以通過食物如魚類、蛋黃、強化奶制品或補充劑來獲取。同時,適當曬太陽也有助于維生素D的合成。 4、定期體檢和咨詢醫(yī)生是預防小兒驚厥的重要步驟。家長應定期帶孩子進行健康檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。如果孩子有驚厥史或家族中有相關病史,家長應與醫(yī)生密切溝通,制定個性化的預防方案。醫(yī)生可能會建議進行腦電圖檢查或血液檢查,以評估孩子的健康狀況。 通過控制發(fā)熱、避免感染、保證營養(yǎng)和定期體檢,家長可以有效降低小兒驚厥的發(fā)生風險。預防小兒驚厥需要家長和醫(yī)生的共同努力,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題,確保孩子的健康成長。家長應保持警惕,密切關注孩子的健康狀況,采取積極措施,為孩子的健康保駕護航。

  • 小兒驚厥與小兒癲癇有什么區(qū)別

    小兒驚厥與小兒癲癇的主要區(qū)別在于病因和發(fā)作特點,治療需根據(jù)具體病因和癥狀進行。驚厥多由發(fā)熱、感染等因素引起,表現(xiàn)為短暫性全身抽搐,常見于嬰幼兒;癲癇則是反復發(fā)作的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,病因復雜,發(fā)作形式多樣,包括意識障礙、抽搐等。 1、病因不同 小兒驚厥常見于高熱時,體溫急劇升高導致大腦神經(jīng)異常放電,多由感染性疾病如感冒、肺炎等引發(fā),也可能是電解質紊亂或低血糖引起。 小兒癲癇的病因復雜,可能與遺傳、腦部發(fā)育異常、腦損傷、代謝性疾病等有關,部分患者病因不明。 2、發(fā)作表現(xiàn)不同 小兒驚厥通常表現(xiàn)為全身性強直陣攣發(fā)作,伴有意識喪失,持續(xù)時間較短,多在幾分鐘內自行緩解,發(fā)作后患兒可能昏睡或恢復清醒。 小兒癲癇的發(fā)作形式多樣,包括部分性發(fā)作如局部抽搐、感覺異常和全身性發(fā)作如失神發(fā)作、強直陣攣發(fā)作,發(fā)作頻率和持續(xù)時間不一。 3、診斷方法不同 小兒驚厥的診斷主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn),結合體溫、感染等指標,必要時進行腦電圖檢查以排除其他疾病。 小兒癲癇的診斷需結合詳細的病史、腦電圖檢查如視頻腦電圖及影像學檢查如頭顱MRI,以明確發(fā)作類型和病因。 4、治療方式不同 小兒驚厥的急性期需控制體溫,降低驚厥風險,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚或布洛芬,必要時使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮。預防反復驚厥需積極治療原發(fā)病,如抗感染治療。 小兒癲癇的治療需長期服用抗癲癇藥物,如卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等,部分患者可能需要手術治療或生酮飲食治療。 5、預后不同 小兒驚厥大多預后良好,隨著生長發(fā)育和原發(fā)病的控制,驚厥頻率逐漸減少甚至消失。 小兒癲癇的預后因病因和發(fā)作類型而異,部分患者通過規(guī)范治療可控制發(fā)作,部分可能發(fā)展為難治性癲癇,需長期管理。 小兒驚厥與小兒癲癇雖表現(xiàn)相似,但病因、診斷和治療各有特點,明確區(qū)分有助于制定更精準的診療方案。家長需注意觀察患兒癥狀,及時就醫(yī),以便早期診斷和干預,改善預后。

  • 小兒驚厥的檢查方法有哪些

    小兒驚厥的檢查方法包括腦電圖、血液檢查、影像學檢查等,具體需根據(jù)病因如感染、代謝異常、腦部疾病等進行針對性處理。驚厥是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀,多由高熱、癲癇、腦炎等引起,明確病因是關鍵,同時需及時對癥治療。 1、腦電圖檢查是診斷小兒驚厥的重要手段,尤其是懷疑癲癇時。通過記錄腦電波活動,可以判斷是否存在異常放電。如果發(fā)現(xiàn)癲癇波,需進一步明確癲癇類型,并制定抗癲癇治療方案。腦電圖檢查無創(chuàng)、安全,適合反復檢測病情變化。 2、血液檢查可幫助排除代謝異?;蚋腥鞠嚓P驚厥。包括血糖、電解質、肝腎功能、炎癥指標等項目。低血糖、低血鈣、低血鈉等代謝紊亂可能誘發(fā)驚厥,需及時糾正。感染相關驚厥如腦膜炎、敗血癥,可通過血常規(guī)、C反應蛋白等指標輔助診斷。 3、影像學檢查主要用于排查腦部結構性病變。頭部CT或MRI可發(fā)現(xiàn)腦腫瘤、腦出血、腦積水等異常。對于不明原因驚厥,尤其是伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征的患兒,影像學檢查不可缺。磁共振波譜分析還可輔助診斷代謝性腦病。 4、其他輔助檢查包括腦脊液檢查,適用于懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患兒。通過分析腦脊液細胞數(shù)、蛋白、糖等指標,可確診腦膜炎、腦炎等疾病。腦脊液培養(yǎng)還可明確病原體類型,指導抗生素使用。遺傳代謝病篩查則通過尿液、血液檢測,發(fā)現(xiàn)罕見代謝性疾病。 小兒驚厥的診斷需結合病史、體格檢查和輔助檢查綜合判斷,及時明確病因是治療的關鍵。對于首次發(fā)作的患兒,需密切觀察病情變化,必要時住院觀察。急性期處理以止驚為主,苯巴比妥、地西泮等藥物可有效控制癥狀。長期管理則需針對病因治療,如抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作,糾正代謝紊亂,控制感染等。定期隨訪評估治療反應,及時調整方案,可有效減少驚厥復發(fā)風險。

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