動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)該很多人都了解,這種病也是小兒先天性心臟病常見類型之一。不過動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些分類分型呢?這個(gè)或許有好多人都不了解。那下面我們就一起來了解一下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分類分型。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般位于降主動(dòng)脈近端距左鎖骨下動(dòng)脈起起始部2~10mm處,與肺總動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈根相通。其上緣與降主動(dòng)脈交接成40°銳角,下緣則交接成110O~160°鈍角。導(dǎo)管的長度一般為5~10mm,直徑則由數(shù)毫米至1~2cm。其主動(dòng)脈端開口往往大于肺動(dòng)脈端開口。其形狀各異,大致可分為5型:
1、管狀:外形如圓管或圓柱,最為常見;2、漏斗狀:導(dǎo)管的主動(dòng)脈側(cè)往往粗大,而肺動(dòng)脈側(cè)則較狹細(xì),因而呈漏斗狀,也較多見;3、窗狀:管腔較粗大但缺乏長度,酷似主肺動(dòng)脈吻合口,較少見;4、啞鈴狀:導(dǎo)管中段細(xì);主、肺動(dòng)脈兩側(cè)擴(kuò)大,外形象啞鈴,很少見;5、動(dòng)脈瘤狀:導(dǎo)管本身呈瘤狀膨大,壁薄而脆,張力高,容易破裂,極少見。
病理生理在無并發(fā)癥的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,由于主動(dòng)脈壓高于肺動(dòng)脈壓,故不論在心臟收縮期或舒張期中,血液的分流均由左至右,即由主動(dòng)脈連續(xù)地流入肺動(dòng)脈。于是肺循環(huán)的血流量增多,常達(dá)體循環(huán)血流量的2~4倍,使肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)大。回流至左心房和左心室的血液亦相應(yīng)增加,使左心室的負(fù)荷加重,因而左心室增大。分流量的大小取決于未閉動(dòng)脈導(dǎo)管腔的粗細(xì)及主-肺動(dòng)脈間的壓力階差。大量左至右分流,可引起肺動(dòng)脈高壓,晚期,若已有阻塞性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓接近或超過主動(dòng)脈壓,則分流減少,停止或出現(xiàn)右至左的分流,并出現(xiàn)右心室肥厚,紫紺和杵狀指(趾)。因分流水平在降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)側(cè),紫紺以下肢為明顯,左到右分流在主動(dòng)脈水平,主動(dòng)脈舒張壓降低,出現(xiàn)脈壓增大等一系列周圍血管體征。
以上介紹的就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分類分型,通過以上介紹大家也有所了解了。希望我的回答能給你帶來幫助。
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